Хроническая травма от повторяющегося напряжения (RSI)

Компьютер и здоровье

При работе с клавиатурой компьютера пользователь прикладывает незначительные физические усилия и, казалось бы, они никак не могут стать причиной заболевания. Тем не менее, кисти рук испытывают довольно ощутимую нагрузку.

Постоянное напряжение верхних конечностей при наборе текста и перемещения компьютерной мышки может вызвать - RSI (хроническую травму кистей рук - repetitive strain injury).

РСИ представляет собой типичное профессиональное заболевание программистов, работников офисов и всех тех, кто длительное время проводит за компьютером. В основе RSI лежат серьезные нейромышечные расстройства.

Несколько лет назад английский врач Алан Льюис заметил, что число заболевших РСИ увеличивается из года в год, что делает проблему хронической травмы от повторяющегося напряжения важной для современного здравоохранения.

Особая сложность решения этой проблемы заключается в неизвестности механизма возникновения нервно-мышечного расстройства, поэтому разработать эффективные методы лечения и профилактики заболевания пока не удается.

Недавно ученые выдвинули несколько гипотез, объясняющих патологический механизм развития RSI. Наибольшей популярностью пользуется теория английских нейрофизиологов.

Она состоит в том, что при работе с клавиатурой имеет место значительное напряжение мелких мышц кисти, а нервные окончания кончиков пальцев утрачивают свою чувствительность.

Причины развития РСИ у программистов

При нажиме клавиш возникает вибрация, которая приводит к сильнейшему возбуждению нервных окончаний, локализующихся на подушечках пальцев. В процессе дальнейшей работы с клавиатурой нервное возбуждение сменяется защитным торможением нервных окончаний, затем это торможение становится запредельным.

Кроме того, нарушается процесс передачи нервного импульса от нервных окончаний к коре головного мозга. На фоне указанных выше изменений развивается слабость мелких мышц кисти, нарушается тонкая моторика пальцев, отмечаются судороги мышц пальцев и кистей.

Как следует из этой гипотезы, мышечные расстройства при синдроме RSI носят вторичный характер, а основная роль в патогенезе заболевания принадлежит различным нарушениям регуляции периферической нервной системы, а, возможно, и нейродегенеративным процессам, которые развиваются в нервных окончаниях подушечек пальцев.

При работе с клавиатурой пользователь выполняет циклические движения, нажимая на клавиши по направлению сверху вниз. Однако такие движения не свойственны «программе» человека, заложенной в него генами. Ведь за всю историю современной цивилизации человеку никогда не приходилось ежедневно на протяжении 6-8 часов делать такие циклические движения.

Чтобы избежать развития RSI и других проблем, связанных с работой на компьютере, была разработана специальная система профилактики, называемая эрг-аэробикой. Ее авторы, имеющие мировую известность физиотерапевты, Перри Боно-мо и Дэниел Сейдлер.

Разработанные ими эрг–упражнения, позволяют повысить выносливость организма  при выполнении повторяющихся действий, а также увеличить производительность труда.

Профилактика и лечение RSI

Боно-мо и Сейдлер для профилактики и лечения RSI предложили заниматься игрой в теннис. По мнению ученых, именно этот вид спорта позволяет восстановить правильный, привычный для человека стереотип работы мышц пальцев и кисти, что и дает отличный профилактический и лечебный результат.

Но авторы методики предупреждают, что эффект от теннисной терапии будет наблюдаться только в случае сокращения времени работы за компьютером и проведения регулярных, ежедневных тренировок.

Для профилактики RSI стоит соблюдать и другие достаточно простые правила:

• Оборудование рабочего места должно полностью соответствовать требованиям, стандартам и нормам эргономики (используйте компьютерный стол, специальные кресла с регулировкой, удобную мышь и клавиатуру)
• В течение рабочего дня каждые 1,5 – 2 часа следует делать небольшие перерывы, во время которых выполняют комплекс физических упражнений
• Регулярно растягивайте и разминайте напряженные мышцы, т.к. чем сильнее напряжена мышца, тем больше вероятность ее травмирования.

Ссылки по теме:

• Спортивные травмы
• Травмы передней крестообразной связки и их лечение
• Травматизм
• Эффективный комплекс упражнений для позвоночника

Также стоит почитать: