Как ревматоидный артрит связан с депрессией и тревогой

Депрессия и тревога являются частыми сопутствующими состояниями у людей, живущих с ревматоидным артритом.

Наблюдение за пациентами, у которых был недавно диагностирован ревматоидный артрит на предмет сопутствующих психических заболеваний, может помочь уменьшить тревогу и депрессию.

Ревматоидный артрит может иметь сильную раннюю связь с депрессией и тревогой

Чтобы изучить взаимосвязь, группа британских исследователей обследовала когорту пациентов с ранним РА, отслеживая течение заболевания и состояние психического здоровья в течение 1 года от исходного уровня.

В исследовании, опубликованном в RMD Open в октябре 2020 года, приняли участие пациенты с впервые возникшим РА, которые лечились в ревматологических клиниках в Шотландии в период с 2011 по 2015 гг.

В исследуемой когорте лиц с ревматоидным артритом распространенность депрессии составляла 13%, а распространенность тревоги - 19%.

При каждом посещении участники заполняли анкету, в которой указывали уровень больничной тревожности и депрессии. Исследователи проанализировали данные о тревоге и депрессии по отдельности. Показатели активности заболевания измерялись с использованием показателя активности заболевания и глобальной визуальной аналоговой шкалы оценки пациента. Опросник для оценки здоровья использовался для измерения функционального статуса.

Активность заболевания регистрировали с использованием уровней С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов и ревматоидного фактора. Исходно в анализ были включены 848 человек, 70% из которых составляли женщины. Через 6 месяцев остался 691 пациент; через 12 месяцев осталось 618 пациентов. Исследователи изучили разницу между исходными и окончательными оценками и сравнили оценки депрессии с оценками активности болезни.

Наибольшая тревога и депрессия наблюдается у пациентов с ранним ревматоидным артритом.

В этой группе распространенность депрессии составляла 13%. Эти показатели находится в нижней  границе средних значений ранее опубликованных исследований РА и депрессии. Хотя в своей статье команда указала, что разные методы оценки депрессии затрудняют сравнение.

Распространенность тревожности составила 19%, что также немного ниже, чем в других опубликованных исследованиях, которые составляют в среднем от 25 до 46%.

Команда исследователей из Великобритании отметила, что показатели депрессии и тревожности снизились за 12-месячный период исследования. Хотя их исследование не дало никаких подсказок относительно причины снижения, исследователи предположили, что это может быть связано с лучшим контролем над болезнью и меньшим воспалением.

Они определили, что депрессия коррелировала с активностью заболевания, хотя корреляция с тревогой была слабее. Например, С-реактивный белок был связан с депрессией (но не тревогой) на всех этапах исследования. Таким образом, исследователи предположили «тесную связь между воспалением и депрессией».

Они также указали на «сложное взаимодействие между депрессией и РА». В дополнение к рекомендациям о дальнейших исследованиях они отметили, что «клиницисты должны быть внимательны к нейропсихиатрической коморбидности при РА с самых ранних стадий заболевания, когда уровни депрессии и тревожности самые высокие».

Независимо от того, есть ли взаимосвязь между воспалением и депрессией, это исследование показывает, что лучший подход на данный момент - это своевременное лечение РА. Главная задача при лечении раннего пациента с ревматоидным артритом - вернуть его к исходному уровню. Отсутствие опухших суставов, болезненных ощущений в суставах, возможность заниматься повседневной деятельностью – позволят пациенту чувствовать себя лучше, жить полноценной жизнью.

Статьи и новости по теме:

• Ревматоидный артрит
• Проявления ревматоидного артрита
• Лечение ревматоидного артрита
• Осложнения, наблюдаемые при ревматоидном артрите
• Какие факторы увеличивают вероятность ревматоидного артрита
• Депрессия при ревматоидном артрите

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: