МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование позвоночника

Методы томографии предоставляют в распоряжение медиков послойное изображение внутренних органов и тканей человеческого организма.

Сам термин «томография» происходит от греческого слова «сечение».

Магнитно-резонансная технология опирается на такое явление, как ядерный магнитный резонанс, – она использует электромагнитный отклик ядер водорода на определенные комбинации волн.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее эффективный и точный метод диагностики заболеваний ОДА. С его помощью можно исследовать состояние позвоночника и прилегающих тканей, получить достоверные изображения спинного и головного мозга.

По итогам МРТ-исследования лечащий врач получает серию срезов, позволяющих оценить состояние отделов позвоночника. С помощью МРТ можно визуализировать спинной мозг, тела позвонков, межпозвонковые диски, суставы и нервные корешки.

Неврологи и нейрохирурги часто прибегают к помощи МРТ, чтобы установить диагноз, решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, контролировать эффективность лечения.

Благодаря высокой точности и надежности метода МРТ позволяет выявить дегенеративные процессы или новообразования на ранней стадии. Когда необходима высокоточная диагностика остеохондроза?

Когда требуется установить причины возникновения патологии.
Когда затруднена дифференциальная диагностика, имеет место спорный случай.
Когда другие методы исследования не дают результатов.

Принцип работы МРТ-аппаратов

Водород – один из важнейших элементов в физиологии человека. Содержание этого элемента в организме составляет приблизительно 10% – 7 кг на 70 кг массы тела.

Водород играет роль энергоносителя, он содержится во всех тканях. Технология МРТ использует реакцию атомов водорода на электромагнитное поле для создания точного изображения внутренностей.

В основе метода – изменение поведения атомов под действием электромагнитных колебаний. В ядре водорода присутствует положительно заряженная частица, движение которой меняется при попадании в электромагнитное поле. Когда движение прекращается, происходит выброс энергии – эту энергию и фиксирует аппарат.

Благодаря особенностям ядер водорода можно без малейшего ущерба для здоровья человека получить послойное изображение внутренних органов, определить скорость движения крови, отследить реакцию коры головного мозга.

Технология магнитно-резонансной томографии появилась в 1973 году, и за разработку этого метода английские ученые получили Нобелевскую премию.

Классы оборудования для МРТ позвоночника

Виды оборудования

Аппараты МРТ используют оборудование, создающее электромагнитное излучение: главный магнит. Магнитные градиенты – элементы технологии, позволяющие задавать параметры излучения таким образом, чтобы можно было исследовать строго определенный слой (срез) организма.

Принцип томографии требует применения сверхпроводников – материалов, обладающих строго нулевым электрическим сопротивлением.

Однако магнит приобретает свойства сверхпроводимости только при очень низких температурах. Поэтому конструкция аппарата МРТ включает также оборудование для охлаждения и энергосбережения. Кроме того, МРТ-оборудование использует приемники импульсов и агрегаты для анализа данных.

Ключевой элемент технологии – магнит. Именно от него зависит качество изображения и время, необходимое для исследования. Чем мощнее магнит, тем точнее «картинка».

Таким образом, аппараты МРТ принято классифицировать по мощности магнитного поля. Общепринятой единицей измерения этой величины является Тл – Тесла.

Выделяют 5 классов оборудования:

Ультранизкие: сила магнитного поля меньше 0,1 Тл.
Низкие: 0,1-0,5 Тл.
Средние: 0,5-1 Тл.
Высокие: 1-2 Тл.
Ультравысокие: более 2 Тл.

МРТ-аппараты классифицируются не только по мощности магнитов, но и по их типу. Выпускается оборудование с постоянными, резистивными и сверхпроводящими магнитами.

При этом аппараты могут быть открытыми или закрытыми – медики отдают предпочтение открытым аналогам, поскольку они более комфортны и дают возможность визуально следить за состоянием пациента.

Если закрытый МРТ-аппарат напоминает огромную трубу, то открытый – горизонтальную версию рентгеновской кабинки.

Исследование требует времени, а большинство людей не испытывают восторга от нахождения внутри замкнутого туннеля. Людям с клаустрофобией и вовсе противопоказана диагностика с помощью аппаратов закрытого типа.

Открытые и резистивные магниты устанавливаются в аппараты открытого типа, которым в медицинском мире отдается предпочтение. Сверхпроводящие электромагниты – приоритет закрытого оборудования, зато они могут создавать поле мощностью до 4 Тл.

Тем не менее, сверхпроводники требуют охлаждения жидким гелием, а это нельзя отнести к достоинствам аппаратуры, не говоря уже о дороговизне процедуры.

Подготовка к процедуре

Чтобы ничто не мешало работе прибора, пациенты должны снять с себя все металлические предметы. Перед магнитно-резонансным исследованием пациента приглашают в специальную раздевалку, где он снимает одежду с металлическими застежками, украшения и часы.

Ценные предметы сдаются на хранение медсестре. Кроме того, из карманов необходимо извлечь ключи, монеты, а также магнитные носители: телефоны, кредитные карты, «флешки».

Желательно также смыть косметику, поскольку она может содержать примеси металлов. Иногда пациентам перед исследованием выдают одноразовую одежду, или медсестра обследует человека с помощью ручного металлоискателя.

Как проходит диагностика

Пациент ложится внутрь открытого или закрытого томографа – чаще открытого. Исследование может длиться от 10 до 30 минут, при этом пациенту нужно лежать неподвижно.

Движение снижает качество итоговых снимков. В процессе будет слышен равномерный стук – этот звук свидетельствует о корректной работе аппарата.

Во время процедуры с использованием открытого томографа медсестра или родственники могут подходить к пациенту, если в этом возникает необходимость.

Например, близкие могут держать пациента за руку, оказывая моральную поддержку. Но в большинстве случаев посторонние покидают помещение – врач наблюдает за процедурой с помощью видеокамеры или через специальное окно. На случай, если человеку станет плохо в процессе диагностики, предусмотрены кнопки тревоги или переговорные устройства.

Иногда медики прибегают к введению в кровь контрастного вещества для получения более точных результатов – это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Однако при диагностике заболеваний ОДА использование контрастного вещества, как правило, не требуется.

Виды МРТ позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника – может назначаться при остеохондрозе, протрузиях, грыжах межпозвонковых дисков, травмах и синдроме короткой шеи. Для исследования шейного отдела процедура назначается крайне редко, как правило, с помощью МРТ исследуется грудной отдел.
МРТ грудного отдела – отображает остеохондроз, грыжи, травмы, врожденные патологии, межреберную невралгию и стеноз позвоночного канала.
МРТ пояснично-крестцового отдела – позволяет установить наличие грыж, протрузий, спондилоартроза, спондилеза, болезни Бехтерева. Также назначается при подозрении на переломы, вывихи или нестабильность позвоночника.
МРТ крестцово-копчикового сочленения – обнаруживает травмы и врожденные патологии, также позволяет отследить остеохондроз и грыжи.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Преимущества и недостатки

Единственным недостатком МРТ является высокая стоимость процедуры, в остальном это наиболее информативный и надежный метод диагностики.

Ключевое преимущество методики заключается в возможности получить четкое изображение не только скелета, но и мягких тканей, в то время как компьютерная томография не может предоставить четкого изображения нервных волокон. С помощью магнитно-резонансной технологии легко визуализируются характерные для остеохондроза нарушения в хрящевой ткани.

Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для организма – она использует не облучение, но магнитное поле. В настоящий момент не выявлено никаких негативных влияний процедуры МРТ на организм.

Показания и противопоказания

Показаниями к МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов могут служить:

Планирование хирургического вмешательства.
Оценка эффективности хирургического вмешательства.
Боли в позвоночнике различного происхождения.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках.
Воспалительные заболевания.
Некротические процессы.
Сосудистые аномалии.
Нарушение кровообращения в спинном мозге.
Демиелинизирующие заболевания.
Аномалии развития позвоночника.
Травмы.

Отдельно назначается МРТ спинного мозга. Необходимость в процедуре возникает при подозрении на очаговое поражение и опухоли, при оценке ликворных пространств, выявлении кист, а также для определения эффективности оперативных вмешательств на спинном мозге.

Противопоказаний к МРТ-исследованию немного: клаустрофобия, наличие металлических предметов в организме и индивидуальная непереносимость.

Наличие в теле кардиостимулятора или инсулиновой помпы полностью исключает возможность проведения процедуры. К индивидуальной непереносимости относится преимущественно неспособность пациента лежать неподвижно на протяжении получаса – маленьким детям, например, сложно соблюдать это требование.

Информация об МРТ позвоночника в других разделах сайта

Статьи по теме:

Обсуждение в форуме

Видео, мультимедиа
Как разобраться в снимках МРТ?	Видео о МРТ-обследованиях. Что такое МРТ, вред и противопоказания	Видео о МРТ и другие способы диагностики