Рентгенография позвоночника

Применение рентгенографии

Рентгенография – исследование внутренней структуры организма при помощи рентгеновского излучения. Проходя через анатомические структуры, лучи создают проекцию, которая фиксируется на специальной бумаге, пленке или цифровом носителе.

Технология была изобретена Вильгельмом Конрадом Рентгеном в 1895 году. Ученый обнаружил, что при прохождении лучей через кисть на фотографической пластине формируется изображение костей.

Этот случай стал первой в истории медицины визуализацией внутреннего строения организма без нарушения целостности покровов. В России рентгенологические клиники работают с 1918 года, и до сегодняшнего дня «рентген» остается одним из основных способов выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография

Рентгенография – простой и доступный метод диагностики состояния позвоночника и суставов. В его основе – регистрация ослабления излучения при его прохождении через ткани человеческого тела.

Рентгеновские лучи поглощаются плотными структурами вроде костей, а мягкие ткани, в том числе межпозвонковые диски, пропускают излучение. В сравнении с такими способами визуализации анатомических структур, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография мало информативна – с ее помощью невозможно определить растяжение связок или мышц.

Зато можно диагностировать искривления хребта, остеофиты, переломы и смещение позвонков, также не составит труда оценить расстояние между дисками.

Когда проводят рентгенографию позвоночника?

Среди недостатков рентгенографии – применение ионизирующего излучения. Риск развития осложнений, связанных с воздействие рентгеновской радиации, очень низкий, но все же специалисты не рекомендуют проходить исследование слишком часто, а беременным женщинам и вовсе лучше отказаться от рентгенографии позвоночника из-за возможного неблагоприятного воздействия на младенца.

При абсолютной необходимости диагностики на живот накладывается просвинцованный фартук, призванный защитить плод.

Цели проведения рентгенографии позвоночника:

Установление причины болей, онемения или слабости в спине (конечностях).
Диагностика травм: переломов и подвывихов межпозвонковых дисков.
Диагностика искривлений: сколиоза, кифоза, лордоза.
Выявление дегенеративных изменений в суставах межпозвонковых дисков.
Диагностика артрита, остеохондроза и других заболеваний, в том числе воспалительного характера.
Обнаружение изменений в позвоночных артериях после оперативного вмешательства.
Выявление врожденных аномалий у детей.

Подготовка к исследованию позвоночника

Исследование проводится натощак. Перед процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Кишечные газы не пропускают рентгеновские лучи, из-за чего изображение может получиться смазанным.

Предварительная очистка кишечника – важная часть диагностики, особенно если речь идет об исследовании пояснично-крестцового отдела – кишечник расположен в его проекции. Врач может порекомендовать перед диагностикой поясничного и крестцового отделов следующие меры:

Соблюдение диеты. За 3 дня до процедуры полезно отказаться от продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию: капусты, фасоли, черного хлеба, шоколада, молока и газированных напитков.
Прием медикаментов. Перед трапезой и после нее можно принимать ферментные препараты: «Мезим», «Полифепан» и т.д.
Чистку кишечника. Последний прием пищи перед диагностикой пояснично-крестцового отдела должен состояться не позже 7 вечера накануне. Вместо клизмы врач может назначить слабительное за несколько часов до сна.

После рентгенографии с бариевой взвесью должно пройти не меньше 4 часов, чтобы пациента можно было направить на обследование хребта – бариевая взвесь так же, как и кишечные газы, создает погрешности, наслаиваясь на изображение позвоночного столба.

Рентгенография позвоночника

Перед рентгенографией пациент снимает все украшения и металлические предметы, раздевается по пояс, а затем садится или ложится на столик аппарата.

Как правило, человеку нужно лечь на спину или на бок, намного реже приходится наклоняться, создавая угол в 45̊ по отношению к источнику излучения.

Пациенту приходится делать наклон вперед или назад, когда речь идет о проблемах, связанных с устойчивостью позвоночного столба – во время процедуры может быть зафиксировано смещение непрочно соединенных дисков.

Чтобы избежать травм, при подозрении на повреждение шейного отдела врач сначала делает снимок шеи, и только после этого приступает к исследованию нижних отделов позвоночника.

Пациент должен лежать неподвижно, иначе изображение выйдет нечетким. Процедура длится около 15 минут, и в результате у врачей на руках оказываются от 3 до 5 снимков.

Показания и противопоказания

Рентгенографическое исследование позволяет оценить состояние костной ткани, плотность и толщину коркового слоя, выявить скопление жидкости и отследить изменения в межпозвонковых дисках. В качестве показаний можно рассматривать:

Болевые ощущение в области спины или конечностей
Мышечную слабость
Чувство онемения в спине или конечностях
Все формы искривлений
Подозрение на протрузию, опухоль или грыжу, в том числе грыжу Шморля
Травмы позвоночника и осложнения после них
Врожденные аномалии развития хребта
Предоперационную и послеоперационную диагностику

Рентгенография – безболезненная, безопасная процедура, поэтому список противопоказаний к исследованию минимальный:

Беременность.
Высокая степень ожирения.
Неспособность пациента оставаться спокойным в течение короткого времени.

При ожирении рентгенография не может повредить пациенту, но процедура становится практически бесполезной. Большой объем жировых тканей делает изображение нечетким, так что специалисты не смогут ничего рассмотреть на снимках.

А если человек не способен какое-то время полежать спокойно, изображение снова-таки выйдет смазанным, и диагностика окажется неинформативной.

Ссылки по теме