Биохимический анализ крови

Анализ крови

Биохимический анализ крови при болях в спине и суставах

Биохимический анализ назначают, чтобы оценить работу внутренних органов, состояние метаболизма и потребность человека в отдельных витаминах и микроэлементах. Чтобы взять кровь на анализ, на руку пациента накладывают жгут и дезинфицируют место введения иглы. Кровь забирают из локтевой вены или соседних крупных сосудов.

Какие показатели контролируют с помощью биохимии

Общий белок. Уровень белка в сыворотке крови повышается при заболеваниях печени и снижается при истощении: например, в результате голодания. Норма для взрослого человека – от 65 до 85 грамм на литр.
Альбумин. Это белок плазмы крови, который синтезируется в печени. Играет важную роль в поддержании гормонального баланса, его уровень повышается при обезвоживании и понижается при травмах, ожогах, хронических заболеваниях. Норма – от 35 до 50 грамм на литр.
Железо. Участвует в связывании и передаче кислорода в крови. Снижение уровня железа в крови чаще всего свидетельствует о железодефицитной анемии, кровотечениях, воспалениях кишечника. Норма для взрослого мужчины – от 11,64 до 30,43 микромоль на литр, для женщины – от 8,95 до 30,43 микромоль.
Общий билирубин. Это вещество – продукт распада гемоглобина. При желтухе показатель превышает 27 микромоль на литр.
Глюкоза. За пределами медицинских лабораторий этот показатель называют уровнем сахара в крови. Он повышается при сахарном диабете или нарушения толерантности к глюкозе. Норма – от 3,33 до 5,55 миллимоль на литр.
Мочевина и креатинин. Это два разных показателя, но рассматриваются они в связке. При нарушении работы почек уровень мочевины и креатинина в крови повышается.
Холестерин. Сам по себе холестерин является природным жирным спиртом. При диагностике рассматривают не «уровень холестерина», а показатели общего холестерина, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПВП и триглицериды. Превышение нормы этих показателей указывает на риск развития атеросклероза.

Мы перечислили только некоторые из показателей, которые контролируют с помощью биохимического анализа крови. На самом деле их намного больше: биохимический анализ определяет уровень в крови кальция, калия, натрия, хлора, различных ферментов и так далее. Биохимию назначают не только для диагностики, когда пациент обращается с определенными жалобами, его рекомендуют и для профилактики.

Интерпретировать результаты должен специалист. Да, вы можете сверить результаты с нормой, но это даст только поверхностное представление о состоянии здоровья. Специалист же примет во внимание ваш возраст, перенесенные заболевания, прием медикаментов, которые могут влиять на состав крови. Он будет рассматривать показатели в комплексе. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Как подготовиться к биохимическим анализам

Для анализа забирают около 5 мл венозной крови и распределяют их по нескольким пробиркам. Многие показатели меняются под влиянием физической активности, эмоционального состояния, приема пищи, воды и медикаментов. Поэтому, например, если вы выпьете бокал пива незадолго до диагностики или пробежите 15 км по стадиону, это может исказить результаты.

Чтобы диагностика была точной, придерживайтесь рекомендаций:

Не ешьте за 12 часов до забора крови.
Не принимайте гормональные, антибактериальные и другие медикаменты за сутки до анализа, если только это не препараты, отказ от которых связан с риском для жизни.
Перед анализом на уровень глюкозы с утра нельзя не только есть и пить ничего, кроме чистой воды, но также чистить зубы.
Накануне сдачи анализов не пейте кофе и крепкого чая во второй половине дня.
Не пейте алкоголь, по меньшей мере, за сутки до анализов, в идеале – за 2-3 дня.
Старайтесь накануне не есть жирную, острую, жареную пищу.
Избегайте физических нагрузок и тепловых процедур за сутки до биохимии. Поход в баню, тренировку в зале или длительную пробежку отложите на время после анализов.
Принимайте ежедневные медикаменты после анализа, если в них есть необходимость.
Сначала – биохимия, потом – все другие анализы и диагностические процедуры.
Если вы ежедневно выходите на пробежку, совершаете долгие прогулки или делаете зарядку с гантелями, в день диагностики эту традицию необходимо нарушить.
Старайтесь провести день накануне спокойно, поскольку стрессы влияют на биохимию.

Перед процедурой нужно посидеть в течение 10 минут. Ритм дыхания и сердцебиение должны стать спокойными, поэтому приходите на анализ заранее. Если врач направил вас на биохимию повторно, чтобы проверить или уточнить результаты, условия должны совпадать: лаборатория, время суток, даже маршрут от дома до лаборатории.

Абсолютно все, что вы делаете, чувствуете и переживаете, связано со сложными биохимическими процессами, и любое действие вызывает изменение состава крови. Поэтому приведенные правила – не прихоть, их важно соблюдать для точности результатов. Норма, на которую ориентируются врачи, выведена при определенных условиях.

Поэтому забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя. Утренняя чашка кофе, зарядка, пробежка, ссора с домашними или скандал в транспорте – все эти факторы искажают результаты и затрудняют диагностику.

Биохимические анализы в диагностике заболеваний ОДА

Биохимию используют в комплексе с другими методами диагностики заболеваний позвоночника и суставов. На основе одного только анализа крови нельзя поставить диагноз, но он необходим для подтверждения многих суставных болезней. Также лабораторные анализы используют для контроля эффективности лечения.

Биохимия помогает различить хронические и острые заболевания. Для острых процессов характерно повышение в сыворотке крови альфа- и гамма-глобулинов, тогда как при хронических заболеваниях повышается только уровень гамма-глобулинов.

Также для понимания воспалительных процессов оценивают содержание в сыворотке крови других белков: фибриногена, гаптоглобина и прочих. Группа белков, которые повышаются в острой фазе воспаления, называется «острофазной». Рост уровня «острофазных» белков может говорить об аллергиях, инфекциях, злокачественных новообразованиях, иммунологических нарушениях. Если лечение воспалений успешно, содержание этих белков в сыворотке крови должно быстро снизиться.

При заболеваниях суставов пациентов направляют на определение уровня СРБ: С-реактивного белка. В норме содержание этого белка в крови настолько низкое, что обычные лабораторные методы не могут определить его наличие, он остается как будто невидимым.

Однако при воспалениях соединительной ткани уровень СРТ резко возрастает, причем это происходит намного раньше, чем меняются показатели других «острофазных» белков и даже СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При вирусных артритах уровень СРБ не повышается, но если показатель начал определяться, то, скорее всего, к основному заболеванию присоединилась бактериальная инфекция.

Артриты часто возникают из-за микробной флоры: к их развитию может приводить попадание в организм возбудителей сифилиса и бруцеллеза, поэтому при диагностике артритов используют и серологические методы. Другими словами, определяют наличие в крови пациента антител к различным возбудителям. Это позволяет не только поставить верный диагноз, но и контролировать эффективность лечения.

Наконец, один из важных критериев диагностики подагры – повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в околосуставных тканях, вызывая подагрические артриты. А вот при опухолях костной ткани повышается активность кислотной фосфатазы и возрастает содержание в крови кальция.

Биохимические методы исследования крови при заболеваниях суставов. Старая статья.

Лабораторные методы широко применяются для диагностики суставных заболеваний. И хотя их результат не может служить для окончательной постановки диагноза, но интерпретируя лабораторные данные, результаты инструментальных методов обследования пациента и клинические симптомы возможность своевременной и точной диагностики суставной патологии резко повышается.

Лабораторные методы диагностики позволяют различать острые и хронические воспалительные процессы, могут применяться для контроля эффективности проводимого лечения, определения прогноза заболевания.

Для острого процесса является характерным повышение содержания в сыворотке альфа и гамма-глобулинов, а при хроническом процессе происходит только повышение уровня гамма-глобулинов. Для более точного выявления воспалительной реакции большое значение имеет определение содержания в сыворотке крови следующих белков: С - реактивного, гаптоглобина, фибриногена и других.

Эти белки называют еще "острофазными", так как они повышаются в острую фазу воспалительного процесса. Высокий уровень этих белков или быстрое его повышение свидетельствуют об инфекционных процессах, аллергических или иммунологических заболеваниях, злокачественных новообразованиях.

При купировании острого воспалительного процесса отмечается быстрое снижение содержания воспалительных белков в крови, что свидетельствует об эффективности проводимой терапии заболевания. В ревматологической практике чаще всего производят определение С-реактивного белка (СРБ).

В норме содержание СРБ настолько мало, что он не определяется обычными методами лабораторной диагностики. Бактериальное или иммунное воспаление соединительной ткани приводят к быстрому повышению содержания в сыворотке этого белка. При этом повышение уровня СРБ (определяется в баллах) происходит намного раньше, чем начинают увеличиваться показатели СОЭ и других "острофазных" белков.

Еще одним преимуществом определения СРБ в отличие от СОЭ является то, что его показатели не зависят от уровня лейкоцитов в крови, лечения глюкокортикоидными гормонами или НПВС. При артритах вирусной этиологии, а также при системной красной волчанке повышения уровня СРБ не происходит. Если все-таки при этих заболеваниях СРБ стал определяться, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и требует пересмотра схемы лечения.

Одним из основных критериев в диагностике подагры является повышения содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, кристаллы которой откладываются в околосуставных тканях и вызывают периодические обострения болезни - острые подагрические артриты.

При различных опухолях костной ткани происходит повышение активности кислотной фосфатазы и одновременно с этим отмечают повышение содержания в крови кальция (гиперкальциемия).

Учитывая, что артриты могут вызываться самой различной микробной флорой, например, к их возникновению могут приводить возбудители сифилиса, бруцеллеза, в диагностике воспалительных заболеваний суставов большая роль принадлежит и серологическим методам исследований.

При этом диагностическом методе в сыворотке крови пациента определяют наличие и титр антител к различным инфекционным агентам. Что позволяет не только поставить правильный диагноз, назначить этиотропное лечение (то есть лечение, направленное на устранение причины заболевания), но контролировать его эффективность.

Статьи по теме: