Поствакцинальные артриты

Боль в суставах

В некоторых случаях после вакцинами может развиться иммунный синовит, напоминающий по своей клинической картине реактивный артрит. Такой синовит называют поствакцинальным артритом (ПА). К возникновению ПА могут приводить вакцины БЦЖ, АКДС, против краснухи, кори, ветряной оспы, вирусных гепатитов А и В, эпидемического паротита.

Поствакцинальный артрит начинает клинически проявляться спустя 2 – 4 недели после того, как сделана прививка. Процесс обычно не носит симметричного характера и протекает в виде моноартрита или олигоартрита.

Но у небольшого числа пациентов поствакцинальный артрит локализуется в мелких суставах кисти, что требует проведения дифференциальной диагностики между этой формой артрита и началом ревматоидного артрита.

Поражения суставного аппарата при поствакцинальном артрите нередко сочетаются с симптомами кожного васкулита.

Прогноз при поствакцинальном артрите благоприятный, обычно в течение 10 – 14 дней наблюдается полное выздоровление. Наиболее часто к развитию поствакцинальных артритов приводит вакцина БЦЖ, которая используется для защиты от туберкулеза, а также при раке мочевого пузыря для повышения у больного противоопухолевого иммунитета.

Для профилактики туберкулеза вакцину БЦЖ вводят внутрикожно. При таком способе выполнения инъекции вакцина может вызвать поствакцинальный артрит, который по своей клинической картине очень схож с проявлениями ревматоидного артрита (поражение мелких суставов кистей рук, симметричность, чаще наблюдается у женщин).

Причины вакцинации

Если же вакцина вводится в мочевой пузырь пациента, то в таком случае она тоже может индуцировать развитие поствакцинального артрита, для которого характерно втягивание в патологический процесс 1 – 3 суставов (олигоартрит), с преимущественной локализацией воспаления в суставах нижних конечностей.

Данная форма поствакцинального артрита чаще всего поражает мужчин.

Введение вакцины БЦЖ в полость мочевого пузыря может привести к болезни Рейтара, которую нельзя объяснить инфицированием пациента хламидиями или другой мочеполовой флорой.

Как показали результаты научных исследований, риск развития поствакцинального артрита существенно увеличивается у носителей антигена HLA-B27.

Диагностика поствакцинальных артритов проводится на основании имеющегося воспаления суставов. Также исследования нужны, если при сборе анамнеза были получены сведения о профилактических прививках, перенесенных в течение месяца до начала заболевания.

Лечение поствакцинальных артритов проводится нестероидными противовоспалительными средствами. После стихания воспалительного процесса рекомендуются курсы физиотерапии, занятия ЛФК.

Ссылки по теме:

• Дистрофические артриты и спондилоартриты
• 6-недельный курс лечения артрита от Джейкоба Тейтельбаума
• Симптомы и лечение артрита суставов
• Лечение ревматоидного артрита

Также стоит почитать: