Список препаратов для лечения и профилактики остеопороза, использующихся в США

Средства, применяемые для предотвращения и лечения остеопороза

• бисфосфонаты, к данной группе относится алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva), Risedronate (Actonel), а также золедроновая кислота (Переобломок) – эти препараты замедляют скорость разрушения кости и могут приводить к повышению плотности костной ткани. Бисфосфонаты показаны и мужчинам, и женщинам.
• Raloxifene (Evista) - является селективным модулятором рецептора эстрогена (SERM). Поскольку эстроген – это женский половой гормон, то Raloxifene применяется только в лечении остеопороза у женщин. Raloxifene замедляет истончение костей и вызывает некоторое увеличение толщины кости.
• кальцитонин (Calcimar или Miacalcin) - естественный гормон, который помогает регулировать уровень кальция в организме, укрепляет костную ткань. Существуют препараты кальцитонина в форме назального спрея, что очень удобно для использования пациентами. Кальцитонин замеляет истончение костной ткани, а также уменьшает боль, вызванную переломами костей. Кальцитонин используется мужчинами и женщинами.
• паратиреоидный гормон (Teriparatide [Forteo]), внедрен для лечения мужчин и женщин в постменопаузе, имеющих тяжелое течение остеопороза. Показан лицам, которым грозит высокий риск переломов, вводится инъекционно.

Гормональное лечение остеопороза

А) Для лечения женщин используются препараты женских половых гормонов:

• эстроген (заместительная эстрогенная терапия) – данные препараты назначают для терапии женщин с удаленной маткой, находящихся в постменопаузе (в возрасте старше 55 лет). Существуют данные о том, что прием эстрогена женщинами, имеющими матку, может вызвать рак эндометрия (рак матки), поэтому данный вид терапии показан только женщинам, перенесшим гистерэктомию (операцию по удалению матки);
• эстроген и прогестин – использование комбинированных гормональных препаратов используется для терапии женщин с остеопорозом несколько реже, но такая комбинация снижает риск развития рака эндометрия и маточного кровотечения, возможно применение у женщин с не удаленной маткой.

Следует отметить, что на сегодняшний день к использованию гормональной терапии у женщин врачи подходят с осторожностью из-за риска возникновения осложнений и побочных эффектов.

Б) Для лечения остеопороза у мужчин используются препараты мужских гормонов:

Применяются препараты тестостерона, для предотвращения развития остеопороза, вызываемого низким уровнем содержания в крови мужских половых гормонов. Тем не менее, в настоящее время FDA не дала одобрение на лечение остеопороза у мужчин тестостероном.

Ссылки по теме:

• Генетическая предрасположенность к остеопорозу
• Лечение остеопороза за рубежом
• Кальций и остеопороз
• Профилактика, диагностика и лечение остеопороза

Также стоит почитать: