Диагностика остеопороза: современные методики

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это заболевание костной ткани, проявляющееся прогрессивным снижением ее плотности, что приводит к развитию переломов, для возникновения которых требуется минимальное физическое усилие.

При выраженном остеопорозе переломы могут возникать даже под воздействием собственного веса тела пациента. Коварство остеопороза заключается в том, что заболевание длительное время протекает бессимптомно, хотя именно на ранних стадиях его лечение наиболее эффективно и позволяет избежать развития серьезных осложнений в виде компрессионного перелома позвоночника или шейки бедренной кости.

Своевременное выявление остеопороза, равно как и его лечение, значительно снижает вероятность наступления тяжелых последствий для жизни и здоровья пациента.

Для диагностики остеопороза применяются различные методики лабораторно-инструментальных обследований. Лабораторные методы основаны на определении в сыворотке пациента остеокальцина, щелочной фосфатазы, гормонов (эстрогенов, кальцитонина, тиреоидного и паратириоидного гормонов), электролитов (кальций, магний и др.). Также имеет значение и определение уровня дезоксипиридинолина в моче.

Остеокальцин - это особый белок, который входит в состав кости и регулирует процессы остеосинтеза. А вот дезоксипиридинолин образуется в организме человека при резорбции (распаде, рассасывании) кости и выводится с мочой.

Поэтому сочетание повышенного уровня дезоксипиридинолина в моче и снижение уровня остеокальцина в сыворотке является лабораторным подтверждением диагноза остеопороза.

Остальные методы лабораторной диагностики остеопороза менее специфичны и информативны, поэтому они обычно не имеют решающего значения и используются в комплексной диагностике заболевания для выяснения степени нарушения обменных процессов в организме пациента.

Методы диагностики

К инструментальным методам диагностики остеопороза относятся ультразвуковая и/или рентгенологическая денситометрия, компьютерная томография. Денситометрией называется диагностические методы, позволяющие определить плотность костной ткани.

Рентгеновская денситометрия служит для выявления остеопороза уже при потере около 3% костной ткани (обычное рентгенологическое исследование позволяет диагностировать это заболевание только на поздних стадиях, когда потеря костной массы превысит 25 - 30%).

Как правило, проводят исследование костей предплечья или поясничного отдела позвоночника.

Выбор этих участков объясняется тем, что традиционно именно они в первую очередь поражаются патологическим процессом. Ультразвуковая денситометрия является менее надежным методом для ранней диагностики остеопороза, чем рентгенологическое исследование, но в тоже время и более безопасным, так как при нем не происходит лучевой нагрузки на организм пациента.

Обычно ультразвуковая денситометрия используется как скриниговый метод диагностики заболевания и рекомендуется для применения у женщин старше 45 лет и мужчин в возрасте от 60 лет.

Еще одним методом современной диагностики остеопороза является компьютерная томография, дающая возможность получать изображения поперечных срезов костей и рассмотреть имеющиеся в них мельчайшие изменения.

Компьютерная томография используется не только для выявления ранних признаков остеопороза, но и наличия переломов.

Статьи по теме:

• Боли в нижней части спины: алгоритм диагностики и терапии
• Диагностика остеопороза, методы и проблемы диагностики.
• Остеопороз
• Профилактика, диагностика и лечение остеопороза
• О новейших методах борьбы с остеопорозом

Обсуждения в форуме:

• Остеопороз
• Лечение остеопороза

Также стоит почитать: