Остеохондроз и боли в сердце

Остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника: сложности дифференциальной диагностики

Остеохондроз позвоночника - это заболевание, которое характеризуется дегенеративным поражением хрящей межпозвонковых дисков и развитием реактивных изменений со стороны окружающих их тканей.

Заболевание широко распространено и поражает лиц молодого возраста - 25-45 лет. Факторами риска развития заболевания являются:

• Различные аномалии развития позвоночника
• Значительные физические нагрузки
• Воздействие вибрации (водители)
• Гиподинамия
• Курение

Остеохондроз позвоночника является одной из причин, приводящих к формированию грыж межпозвоночных дисков.

Остеохондроз позвоночника и межпозвонковые грыжи могут провоцировать ущемление нервных корешков, отходящих от пораженного отдела позвоночника, и вызывать болевой синдром не только в спине, но и в зонах иннервируемых этими корешками.

Коварство заболевания заключается в том, что часто подобные болевые синдромы маскируются под различные соматические патологии и пациенты долго, но без очевидного эффекта лечатся у врача.

При поражении верхней части грудного отдела позвоночника у пациентов нередко возникают боли в области сердца, что может привести к постановке неправильного диагноза - стенокардия.

Но намного хуже, когда на догоспитальном этапе инфаркт миокарда расценивается как ущемление нервных корешков, вызванных патологией позвоночника.

Но, несмотря на схожую клиническую картину, ишемические боли в сердце и боли, вызванные патологией позвоночника, имеют и различия.

Болевой синдром

В обоих случаях боли могут носить различный характер - от слабых, ноющих, до сильных и жгучих. Они могут иррадиировать в плечо, шею или руку. Боли, как правило, возникают при физической нагрузке, но при заболеваниях позвоночника неприятные ощущения обычно никогда не бывают связанными с нервно-психическим перенапряжением, что отличает их от болей при приступе стенокардии.

Болевой синдром в области сердца, вызванный поражением грудного отдела позвоночника, может быть вызван резким изменением положения тела (наклоном, поворотом) и объясняется ущемлением нервных волокон.

При приступе стенокардии боли быстро купируются или значительно снижается степень их выраженности после применения нитроглицерина.

При патологии позвоночника прием препаратов нитроглицерина не оказывает лечебного эффекта, а убрать болевой синдром удается только применением обезболивающих препаратов.

При наличии межпозвоночной грыжи можно вызвать симптом Нери, при котором происходит усиление болей при наклоне подбородка к груди, часто боли усиливаются при чихании или кашле, а также глубоком вдохе.

Еще одной отличительной особенностью боли, возникающей при стенокардии, является то, что она во многих случаях сопровождается чувством страха смерти или холодным потом.

Для дифференциальной диагностики используют электрокардиографию, на которой не отмечается патологических изменений при болевом синдроме в области сердца, вызванном ущемлением нервных корешков грудного отдела позвоночника.

Для выявления патологии позвоночника проводят магниторезонансную или компьютерную (с высокой степенью разрешения) томографию. Для исключения болевого синдрома, вызванного периферической невропатией, используют метод исследования, называемый электромиографией.

Разобраться в причинах, вызывающих боли в области сердца, и назначить правильное лечение может только врач. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, а при появлении болей сразу обратиться к лечащему врачу, ведь лечение межпозвоночных грыж и заболеваний сердца различно!

Статьи по теме:

• Термины, употребляемые при описании МРТ-снимка
• МРТ позвоночника
• Томография позвоночника
• Диагностика остеохондроза

Также стоит почитать: