Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия представляет собой повреждение нервов и связана с диабетом. Чем дольше человек страдает диабетом, тем выше риск диабетической невропатии.

Виды и причины диабетической невропатии

Есть более 100 типов периферической невропатии, каждая со своими симптомами и прогнозом. Кроме того, примерно у 23% пациентов с невропатией также может быть диагностирована идиопатическая невропатия. Она возникающая по неизвестной причине, чаще всего у людей среднего и пожилого возраста.

Существует 4 типа диабетической нейропатии:

• диабетическая периферическая нейропатия (наиболее распространенный тип),
• проксимальная нейропатия,
• вегетативная нейропатия,
• очаговая нейропатия.

Чаще всего причиной боли становится периферическая невропатия, но болевые ощущения могут быть и при проксимальной нейропатии.

Причины диабетической невропатии

Несмотря на то, что точная причина диабетических невропатий до конца не изучена, известно, что отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови приводит к повреждениям нервов. Существует мнение, что повышенный уровень глюкозы в крови со временем повреждает кровеносные сосуды. Поврежденные кровеносные сосуды не могут доставлять кислород и питательные вещества к нервам так хорошо, как должны, что в конечном итоге приводит к повреждению нервов.

Диабетическая нейропатия развивается из-за совокупности факторов:

• Образ жизни: курение и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию диабетической невропатии.
• Возраст: чем дольше диабет, тем выше вероятность развития диабетической невропатии.
• Травма нерва: нервы могут быть повреждены из-за других состояний, таких как синдром запястного канала или воспаления.
• Аутоиммунные факторы: при аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием), иммунная система по какой-то причине начинает атаковать здоровые клетки. Аутоиммунное заболевание может вызвать воспаление, которое может повредить нервы.
• Генетические факторы: можно унаследовать ген, который делает человека более восприимчивым к повреждению нервов.
• Метаболические факторы:  помимо высокого уровня глюкозы в крови и продолжительности диабета, аномальный уровень жира в крови (холестерина) может способствовать развитию нейропатии. Роль низкого уровня инсулина также находится в стадии исследования.

Симптомы диабетической невропатии 


Симптомы диабетической невропатии зависят от типа диабетической невропатии, а также от того, какие нервы повреждены. Для многих людей первым признаком является боль, покалывание или онемение в ступнях, ногах, руках и кистях. Нижние конечности обычно поражаются раньше, чем верхние. Изначально симптомы могут быть незначительными, потому что для развития диабетической невропатии требуется время. Постепенно, чем больше повреждено больше нервов, симптомы могут стать более серьезными.

Симптомы повреждения нервов:

• Боль и онемение.
• Неспособность чувствовать температуру (жарко или холодно).
• Слабость мышц рук и ног.
• Несварение желудка, тошнота и рвота.
• Диарея и запор.
• Головокружение или обморок из-за падения артериального давления.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция у мужчин, сухость влагалища у женщин).
• Общая слабость.

Периферическая нейропатия - наиболее распространенный тип диабетической невропатии. Она вызывает боль или потерю чувствительности в голенях, ступнях и пальцах ног, а также в руках и кистях. При ухудшении состояния, человек может не осознавать, что он поранился или порезался. Оставленные без присмотра раны могут образовывать язвы, которые приводят к инфекции. В худшем случае это может привести к ампутации у некоторых пациентов с диабетом.

При очаговой нейропатии боль возникает внезапно и интенсивно. Обычно поражается нерв или группа нервов в голове, туловище или ногах, но может быть поражен любой нерв в организме. Однако симптомы очаговой нейропатии обычно проходят через несколько недель.

Проксимальная невропатия может вызывать симптомы, связанные с двигательной системой, то есть способностью двигаться. Например, может быть трудно вставать из сидячего положения. Проксимальная невропатия вызывает боли в ногах, бедрах, ягодицах и, реже, в плечах.

Вегетативная невропатия влияет на вегетативную нервную систему, которая контролирует непроизвольные функции - это то, что заставляет сердце биться, дышать, пищеварение и т. д. Если затронута вегетативная нервная система, может возникнуть головокружение при вставании, слабость или проблемы с мочеиспусканием.

Если у вас диабет и вы заметили боль, покалывание, онемение или другие нервные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. При правильном лечении можно замедлить прогрессирование диабетической невропатии. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию - поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме.

Статьи и новости по теме:

• Средство против невропатической боли
• Критерии диагностики периферических невропатий травматической этиологии
• Механизмы возникновения невропатий и возможности их устранения
• Использование радиоскальпеля в лечении компрессионной невропатии
• Как диабет влияет на костную систему
• Сахарный диабет

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: