Остеопороз - это заболевание костной ткани, проявляющееся прогрессивным снижением ее плотности, что  приводит к развитию переломов, для возникновения которых требуется минимальное физическое усилие. При  выраженном остеопорозе переломы могут возникать даже под воздействием собственного веса тела пациента.  Коварство остеопороза заключается в том, что заболевание длительное время протекает бессимптомно, хотя  именно на ранних стадиях его лечение наиболее эффективно и позволяет избежать развития серьезных  осложнений в виде компрессионного перелома позвоночника или шейки бедренной кости. Своевременное выявление  остеопороза, равно как и его лечение, значительно снижает вероятность наступления тяжелых последствий для  жизни и здоровья пациента.

Для диагностики остеопороза применяются различные методики лабораторно-инструментальных обследований.   Лабораторные методы основаны на определении в сыворотке пациента остеокальцина, щелочной фосфатазы,  гормонов (эстрогенов, кальцитонина, тиреоидного и паратириоидного гормонов), электролитов (кальций, магний  и др.). Также имеет значение и определение уровня дезоксипиридинолина в моче.   Остеокальцин - это особый белок, который входит в состав кости и регулирует процессы остеосинтеза. А вот  дезоксипиридинолин образуется в организме человека при резорбции (распаде, рассасывании) кости и выводится  с мочой. Поэтому сочетание повышенного уровня дезоксипиридинолина в моче и снижение уровня остеокальцина в  сыворотке является лабораторным подтверждением диагноза остеопороза.

Остальные методы лабораторной диагностики остеопороза менее специфичны и информативны, поэтому они обычно  не имеют решающего значения и используются в комплексной диагностике заболевания для выяснения степени  нарушения обменных процессов в организме пациента.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относятся ультразвуковая и/или рентгенологическая  денситометрия, компьютерная томография.   Денситометрией называется диагностические методы, позволяющие определить плотность костной ткани.

Рентгеновская денситометрия служит для выявления остеопороза уже при потере около 3% костной ткани  (обычное рентгенологическое исследование позволяет диагностировать это заболевание только на поздних  стадиях, когда потеря костной массы превысит 25 - 30%). Как правило, проводят исследование костей  предплечья или поясничного отдела позвоночника. Выбор этих участков объясняется тем, что традиционно  именно они в первую очередь поражаются патологическим процессом.   Ультразвуковая денситометрия является менее надежным методом для ранней диагностики остеопороза, чем  рентгенологическое исследование, но в тоже время и более безопасным, так как при нем не происходит лучевой  нагрузки на организм пациента. Обычно ультразвуковая денситометрия используется как скриниговый метод  диагностики заболевания и рекомендуется для применения у женщин старше 45 лет и мужчин в возрасте от 60  лет.

Еще одним методом современной диагностики остеопороза является компьютерная томография, дающая возможность  получать изображения поперечных срезов костей и рассмотреть имеющиеся в них мельчайшие изменения.  Компьютерная томография используется не только для выявления ранних признаков остеопороза, но и наличия  переломов.

Диагностика остеопроза, методы и проблеммы диагностики.

Статьи по теме:
Боли в нижней части спины: алгоритм диагностики и терапии

Остеопороз
Профилактика, диагностика и лечение остеопороза
О новейших методах борьбы с остеопорозом

Обсуждения в форуме:
Остеопороз
Лечение остеопроза