Стеноз спинномозгового канала

Основные варианты проявления стеноза

Спинномозговой канал образован дужками и телами позвонков. В канале располагается спинной мозг, с отходящими от него нервными корешками, образующими спинномозговые нервы. Если происходит сужение этого канала, то говорят о развитии стеноза.

Существует два варианта сужения (стеноза) спинномозгового канала:

• Стеноз шейного отдела спинномозгового канала. Это опасное для жизни состояние, т.к. при нем наблюдается сдавление спинного мозга. Больные жалуются на резкую слабость в конечностях, при выраженном стенозе может развиться и полный паралич
• Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала –встречается в три раза чаще, чем первый вариант сужения. Происходит сдавление отходящих от спинного мозга нервных корешков, которые располагаются в поясничном отделе позвоночника, формируя анатомическое образование, называемое конским хвостом. Данная патология проявляется чувством онемения, болью в нижней части спины, которая иррадиирует (отдает) в ягодичную область и нижнюю конечность, т.е. у пациента наблюдаются симптомы невралгии седалищного нерва (ишиаса). При стенозе поясничного отдела спинномозгового канала боль усиливается при физической активности и стихает в период отдыха.

Стеноз спинномозгового канала обычно развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Чаще всего заболевание диагностируется у людей обоего пола в возрасте старше 50 лет.

Диагностика основывается на данных инструментального обследования, включающего в себя рентгенографию, компьютерную и/или магниторезонансную томографию.

Симптомы стеноза

Клинические симптомы могут изменяться с течением времени, т.к. напрямую зависят от степени сдавления спинномозговых корешков.

Симптомы стеноза поясничного отдела спинномозгового канала похожи на клинические проявления артериальной недостаточности в нижних конечностях.

В обоих случаях больные жалуются на боли в ногах, возникающие и усиливающиеся в процессе ходьбы и утихающие при отдыхе. Но есть и различия. При артериальной недостаточности пациент, чтобы снизить боли, может ненадолго прервать ходьбу – остановиться на некоторое время.

Пациенту со стенозом поясничного отдела позвоночника требуется присесть, т.к. при сгибании ноги в тазобедренном суставе и сидении происходит небольшое увеличение просвета спинномозгового канала, что уменьшает сдавление нервных корешков.

Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала порой сопровождается внезапным появлением сильной боли в ноге, но чаще всего болевой синдром развивается постепенно в течение нескольких лет.

При этом боль нередко сочетается с различными парестезиями (нарушениями чувствительности) в нижних конечностях, а вот истинная мышечная слабость возникает крайне редко.

Лекции и передачи о стенозе позвоночного канала

Ссылки:

• Симптомы и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника
• Шейная грыжа
• Поясничный гиперлордоз
• Осложнения после операции на позвоночнике

Также стоит почитать: