Проблемы диагностики и реабилитации при остеохондрозе

Причины заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз (О.), наверное, без всякого преувеличения можно назвать одним из самых распространенных заболеваний. Известно, что данная патология имеет выраженную медико-социальную значимость, обусловленную, прежде всего следующими факторами:

Около 70% людей, страдающих остеохондрозом позвоночника, находятся «в самом расцвете сил». Заболевание обычно диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Из-за временной нетрудоспособности пациентов с О. неизбежно возникают экономические потери
Почти у 30% больных с шейным О. развиваются экстравертебральные и вертебральные осложнения, приводящие к инвалидности
Низкое качество жизни больных, страдающих данной патологией
Тенденция к распространению заболеваемости остеохондрозом среди детей и подростков.

Проблемы диагностики и реабилитации при остеохондрозе

Чаще всего причиной нарушений в периферической нервной системе является дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски – остеохондроз.

Почти 40% от всех ортопедических и неврологических патологий обусловлено О. В структуре неврологической инвалидности от 15 до 20% случаев приходятся на остеохондроз.

Сокращение экономических потерь, связанных с заболеваемостью О., а также улучшение качества жизни больных является одной из основных задач современной медицины.

Лечение и диагностика остеохондроза

Остеохондроз считается хорошо изученным заболеванием. Тем не менее, проблема высокой заболеваемости стоит достаточно остро. Это вынуждает специалистов разрабатывать новые способы ранней диагностики и, естественно, реабилитации. Успех лечения остеохондроза в большей степени зависит от своевременности диагностики и полноценного комплексного лечения.

При остеохондрозе очень важно проводить точную диагностику морфологического состояния спинного мозга и отходящих от него нервных корешков. Правильная диагностика позволит назначить адекватный курс мануальной терапии.

Этот метод лечения остеохондроза становится с каждым годом все актуальнее, т.к. добиться улучшения состояния здоровья пациентов с остеохондрозом только методами традиционной медицины вряд ли сегодня представляется возможным.

В связи с ростом гуманизации медицины, увеличивается интерес к личности пациента со стороны общества и науки. Все это требует и разработки новых реабилитационных направлений для пациентов с остеохондрозом.

Опыт многих стран показывает, что своевременное и активное проведение реабилитационных мероприятий способствует возвращению пациентов к нормальному образу жизни, к созидательному труду.

Проблема реабилитации при остеохондрозе

Проблема реабилитации при остеохондрозе, к сожалению, пока не решена должным образом и нуждается в обсуждении специалистами самого разного профиля.

При этом приходится учитывать, что в реабилитации нуждаются люди самых разных возрастов, находящиеся на разных клинических стадиях заболевания, с различными неврологическими нарушениями или без таковых.

Поэтому многие специалисты полагают, что реабилитируемые должны подразделяться на определенные клинико-реабилитационные группы, однородные по своему составу.

Реабилитация при остеохондрозе обычно начинается в стационаре, затем продолжается в амбулаторно-поликлинических условиях и санаторно-курортных учреждениях. Число этапов, последовательность могут варьировать и зависят от особенностей протекания заболевания у пациента.

Характер реабилитационной программы при остеохондрозе во многом определяется клиническими проявлениями О., а также изменениями в позвоночнике, обнаруженными при инструментальной диагностике заболевания.

Клинические критерии для проведения реабилитации довольно четко разработаны и давно используются в повседневной работе реабилитологами и невропатологами. Однако, каким образом оценивать результаты лучевой диагностики остеохондроза при назначении реабилитационных процедур, до сих пор точно не установлено.

Но при этом всем хорошо известно, что тактика реабилитации различается у пациентов с разными стадиями заболевания, а установить точную стадию можно только с помощью методов лучевой диагностики (рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография).

Запреты на применение лучевой диагностики

В последние годы решению этой проблемы уделяется много внимания. Для этого были созданы алгоритмы последовательности проведения диагностических процедур. Тем не менее, большинство специалистов склоняются к мнению, что для пациентов с остеохондрозом разработка плана обследования должна строиться на индивидуальном подходе с учетом всех особенностей заболевания.

Излишнее использование лучевой диагностики недопустимо, т.к. приводит к неоправданно высокому облучению пациента. Но и недооценка важности или игнорирование методов лучевой диагностики также недопустимо, поскольку повышает риск серьезных врачебных ошибок.

Успех реабилитации при остеохондрозе позвоночника во многом зависит правильности постановки диагноза, оценки стадии заболевания.

Поэтому реабилитационные центры в идеале должны быть укомплектованы кабинетами диагностики с полным набором необходимого медицинского оборудования. Это позволит внедрить целенаправленную реабилитационную программу, а также точнее определять прогноз заболевания.

Обеспечение полного объема реабилитационной программы для пациентов с остеохондрозом, входящих в различные клинико-реабилитационные группы, без использования новых методик выявления, а главное интерпретации симптомов заболевания, практически невозможно.

Медицинские и лечебные мероприятия при остеохондрозе позвоночника осуществляются на всех этапах реабилитационного процесса, а эффективность действий должна оцениваться также с помощью методов лучевой диагностики.

Ссылки по теме: