Осложнения переломов при остеопорозе

Что такое остеопороз?

Остеопорозом называется заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани, в результате чего кости приобретают повышенную хрупкость. Чаще всего остеопорозом страдают женщины старше 60 лет.

При остеопорозе кости становятся настолько хрупкими, что у пациентов начинают возникать патологические переломы. Переломы на фоне остеопороза называют патологическими, так как они происходят под воздействием минимального физического воздействия.

Например, кости могут сломаться вследствие подъема грузов, тряски при поездке в транспорте, а в запущенных стадиях болезни переломы могут возникать даже под тяжестью собственного тела.

Патологические переломы при остеопорозе отмечаются в любых отделах скелета, но чаще всего встречаются компрессионный перелом позвоночника и переломы шейки бедра.

Эти переломы могут сопровождаться различными осложнениями, которые, в свою очередь, приводят к развитию инвалидности, а в тяжелых случаях и к смерти пациента.

Осложнения после переломов

Осложнения переломов позвоночника можно разделить на три группы:

Сегментарная нестабильность позвоночника - она развивается в тех случаях, когда в результате перелома происходит снижение высоты тела поврежденного позвонка. При этом осложнении пациенты жалуются на боли при движении, нарушается физическая активность.
Развитие кифотической деформации - проявляется формированием остроконечного или пологого горба в грудном отделе позвоночника. При этом пациенты предъявляют жалобы на сильные боли. Кифотическая деформация позвоночника со временем приводит к нарушению функций сердечнососудистой и дыхательной систем.
Неврологические осложнения - развиваются при смещении костных отломков. Эти отломки образуются при переломе тел позвонков, они сдавливают структуры спинного мозга и нервные корешки.

Симптомы: боль, нарушения кожной чувствительности, нарушения подвижности в зоне иннервации пораженного корешка. Данные признаки возникают как непосредственно в момент травмы, так и спустя какое-то время после нее.

Осложнения нередко сопровождают и перелом шейки бедра. Наиболее часто среди них встречается образование пролежней. Обычно пролежни возникают в области крестца, ягодиц и пяток.

Их образованию способствует сдавление мягких тканей при неподвижном положении тела, что приводит к нарушению в них кровоснабжения и развитию некроза (омертвения тканей).

Длительная неподвижность нижних конечностей может привести к опасному для жизни осложнению - тромбозу глубоких вен бедра, голени. Если тромб неожиданно оторвется и закупорит крупные артерии, может наступить внезапная гибель человека.

Перелом шейки бедра

У пожилых людей, находящихся на постельном режиме в результате перелома шейки бедренной кости, нередко развиваются застойные гиподинамические пневмонии. Это связано с тем, что в положении на спине происходит уменьшение экскурсии легких, подавляется кашлевой рефлекс.

В результате этого в бронхах скапливается мокрота- прекрасная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, проникающих в дыхательные пути с воздушным потоком.

Застой мокроты снижает дыхательный объем легких и тем самым приводит к развитию кислородного голодания всего организма в целом.

Застойные пневмонии очень трудно поддаются лечению. На их фоне нередко возникает и прогрессирует сердечнососудистая недостаточность, что может привести к смерти пациента.

Длительная неподвижность, вызванная переломом шейки бедра, нарушает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, провоцируя развитие стойких запоров.

При запорах в кровь пациента из кишечника начинают поступать продукты распада и гниения, что приводит к развитию интоксикации. Поэтому необходимо осуществлять мероприятия, направленные на регуляцию моторной функции кишечника (диета, массаж живота, слабительные препараты и т.д.), а при задержке стула следует ставить очистительные клизмы.

Перелом шейки бедра, и связанная с ним неподвижность у пациентов пожилого возраста, нередко приводят к подавленности настроения, плаксивости, раздражительности, бессоннице.

Зачастую эти психо-эмоциональные нарушения прогрессируют вплоть до развития депрессии, для лечения которой требуется помощь опытного врача- психиатра.

Ссылки по теме: