Гормональная терапия остеопороза

Гормоны и костная ткань

Влияние половых гормонов на рост и потерю костной ткани научно доказан. Установлено, что во время менопаузы у женщин резко снижается продуцирование женских половых гормонов, что влечет развитие остеопороза.

Риск заболевания существенно возрастает в периоде постменопаузы (у женщин старше 60-65 лет). Сегодня врачи предлагают пациенткам эстроген-заместительную терапию и эстроген-прогестерон заместительную терапию.

Данное лечение проводится с целью уменьшения потери костной массы. Однако многие специалисты, взвешивая риск и пользу от гормональной терапии, рекомендуют долгосрочную заместительную терапию только пациенткам, имеющим значительный риск развития остеопороза.

Сегодня исследователи изучают воздействие низких доз эстрогенов на пациенток в возрасте 65 лет и старше.

При этом один из проведенных экспериментов показал, что низкие дозы эстрогенов (25% от традиционных доз) могут дать те же преимущества (повышение плотности костной ткани и снижение вероятности переломов), что и более высокие дозы.

Примечательно, что в данном исследовании примерно 33% женщин получали одновременно низкие дозы прогестина и эстрогена (т.к. этим женщинам не удалялась ранее матка).

Профилактика остеопороза

В результате эти пациенты, так же как и остальные участницы исследования, в результате лечения имели более высокую плотность костной ткани.

Однако долгосрочные риски от приема низких доз эстрогена и (и эстроген-прогестерона) исследователями не изучались, поэтому рано говорить о безоговорочной пользе «низкодозовой» гормональной терапии.

В связи с этим, эксперты предписывают использование низких доз гормональных препаратов короткими курсами для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Важно! Для большинства женщин гормональная терапия остеопороза не рекомендуется из-за высокого риска возникновения побочных эффектов и осложнений.

Однако лечащий врач может назначить эстроген и эстроген-прогестин содержащие препараты, если пациентка продолжает испытывать потерю костной массы, не смотря на прием бисфосфонатов или других препаратов для лечения остеопороза.

Проведенные исследования показали, что совместное лечение бисфосфонатами и гормональными средствами приводит к увеличению массы костной ткани по сравнению с результатами, полученными при использовании какой-либо одной группы препаратов.

Ссылки по теме:

• Эффективность кальцитонина при лечении остеопороза
• Ранняя диагностика
• Причины развития остеопороза
• Осложнения переломов при остеопорозе

Также стоит почитать: