Остеохондроз и боли в органах малого таза

Как отличить боли при заболеваниях органов малого таза и остеохондрозе позвоночника?

В настоящее время остеохондроз позвоночника является одной из самых распространенных жалоб при первичном обращении пациента к врачу.

Эта патология чаще всего встречается у лиц самого трудоспособного возраста (25-45 лет) и имеет тенденцию к ежегодному росту.

Практически 95% всех болей в шее или спине обусловлены остеохондрозом различных отделов позвоночника.

Остеохондроз является основной причиной формирования межпозвонковых грыж позвоночника, которые обладают способностью к ущемлению и иногда значительно снижающие степень трудоспособности человека, вплоть до инвалидности.

Причин развития остеохондроза

Причин развития остеохондроза позвоночника много, но основными из них являются:

1. Нарушения развития позвоночника
2. Гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки
3. Воздействие вибрации (например, у водителей транспортных средств)
4. Ожирение 
5. Курение

Грыжи межпозвонковых дисков, также как и остеохондроз, чаще всего развиваются в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Но при локализации в грудном отделе, грыжи склонны подвергаться ущемлению. В грудном отделе грыжи межпозвонкового диска обычно наблюдаются в сегменте Th XI-XII.

При локализации грыж в верхних поясничных и нижнегрудных позвонках боли возникают не только в спине, но и в областях тела, иннервируемых ущемленными нервными отростками. Эти боли называются отраженными и они имитируют различные соматические заболевания.

Примером подобных отраженных болей, может быть, клиническая картина заболеваний органов малого таза. У женщин возникают помимо болей в спине и резкие боли внизу живота, что порой может вызвать диагностические трудности и перепутывание с внематочной беременностью или воспалительными процессами внутренних половых органов.

Но при этом существует ряд отличительных признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику между патологией позвоночника и вышеперечисленными недугами.

Так, для нарушенной внематочной беременности помимо болевого синдрома характерными являются и признаки внутреннего кровотечения: нарастающая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот, обморочные состояния.

При воспалительных заболеваниях боли обычно сочетаются с повышением температуры тела, выделениями из наружных половых путей, признаками интоксикации (слабость, головная боль, тошнота, рвота).

Для уточнения диагноза применяют ультразвуковой метод исследования, проводят клинические анализы крови, используют постановку иммунологического теста на беременность.

В сложных диагностических случаях выполняют пункцию заднего свода влагалища, при которой получают кровь (при нарушенной внематочной беременности) и экссудат или гной (при воспалении).

Боль в поясничном отделе

В некоторых случаях ущемление нервных корешков в поясничном отделе позвоночника может привести к острой задержке мочеиспускания, что иногда расценивается у мужчин как признак аденомы предстательной железы.

Но задержка мочеиспускания при ущемлении нервных корешков развивается остро и в достаточно молодом возрасте, чем это могло бы быть при аденоме простаты, при которой больные длительное время жалуются на трудности и учащенное мочеиспускание.

В постановке правильного диагноза большая роль принадлежит ультразвуковому исследованию предстательной железы, во время которого выявляют значительную гиперплазию ее тканей.

Если проведенные методы объективного обследования не выявляют патологии органов малого таза, то пациенту назначают рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию позвоночника, позволяющие выявить эти заболевания.

Поставить правильный диагноз при болях в нижних отделах живота или при задержке мочеиспускания может только специалист, после осмотра и проведения необходимых методов обследования.

Поэтому при появлении первых симптомов следует не терять время на самодиагностику, а сразу обратиться к своему лечащему врачу.

Статьи по теме:

• Боли в нижней части спины: алгоритм диагностики и терапии
• Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией
• Что выбрать при врождённых аномалиях развития позвоночника – КТ или МРТ?

Также стоит почитать: