Лечение остеохондроза

Консервативные методы лечения остеохондроза. Необходимость оперативного вмешательства

Термин «остеохондроз» активно используется отечественными медиками, американские и европейские врачи редко апеллируют к этому диагнозу.

Остеохондрозом называются дегенеративные изменения межпозвоночного диска, которые приводят к сокращению его высоты. Это заболевание чревато многочисленными осложнениями и побочными эффектами, его проще предотвратить, чем вылечить.

остеохондроз лечение

Больше половины городских жителей знакомы с остеохондрозом не понаслышке, поэтому сегодня предлагается много нетрадиционных методов лечения позвоночника.

Однако в львиной доле случаев лучше довериться специалистам и лечить спину при помощи консервативных методов, эффективность которых не вызывает сомнений.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется редко, к нему прибегают лишь в исключительных случаях.

Консервативные методы лечения

Лечение остеохондроза не может проходить по одному конкретному методу. Попытка вылечить это заболевание при помощи единственной методики или препарата – признак непрофессионализма врача. Заболевание требует комплексного подхода. Наиболее эффективный набор мероприятий выглядит следующим образом:

Последний пункт, по большому счету, принадлежит к числу нетрадиционных методик. Однако мануальная терапия доказала свою эффективность, она хорошо изучена медиками, поэтому все чаще становится частью комплексного лечения в крупных клиниках и медицинских центрах.

Физиотерапия

Физиотерапия – «палочка-выручалочка» при сильных болях в спине. В ее основе лежит использование физических явлений и факторов. Этот метод задействует токи низкой частоты, ультразвук, лазер, магнитные поля.

Физиотерапия применяется в остром периоде заболевания, когда необходимо быстро и эффективно снять болевой синдром, нейтрализовать воспаление.

Метод позволяет вылечить остеохондроз быстро, он повышает действенность медикаментозного лечения, позволяет снизить дозу препаратов. Одним из преимуществ физиотерапии является полное отсутствие негативных побочных эффектов, а значит – и противопоказаний.

Лечебная физкультура - лечение и профилактики остеохондроза

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения большинства заболеваний ОДА. Его суть сводится к дозированным нагрузкам на суставы и мышцы. При помощи ЛФК корректируется и укрепляется мышечный корсет – без этого невозможно вылечить остеохондроз.

За счет равномерного укрепления мышц происходит декомпрессия нервных корешков, вырабатывается правильная осанка, позвоночнику возвращается естественная гибкость.

Все это достигается регулярными занятиями суставной гимнастикой, скрутками и растяжением позвоночника, упражнениями на тренажерах.

ЛФК – это не только эффективный метод лечения, но и прекрасное средство профилактики остеохондроза. Регулярные упражнения нормализуют работу системы кровообращения, обмен веществ, формируют мышечный корсет и «разгружают» позвоночник, не давая позвоночным дискам спрессовываться.

У большинства пациентов лечение остеохондроза ассоциируется с массажем. Массаж – эффективный метод, помогающий решить многие проблемы, связанные с состоянием позвоночника и нервной системы. Но он не может дать продолжительного эффекта, если пациент не занимается ЛФК.

Опытный массажист способен растянуть позвоночник, но если человек не тренирует мышечный корсет – мышцы не смогут удержать позвоночные диски в правильном положении, и уже спустя месяц проблема вернется.

ЛФК не стоит путать с зарядкой или занятиями спортом. Обучить ЛФК должен инструктор. Большое значение имеет не количество «подходов», но правильность выполнения упражнений, поэтому ЛФК делается перед зеркалом. Лечебной физкультурой можно заниматься хоть в пять лет, хоть в шестьдесят пять.

Исключение – если вы перенесли серьезные травмы позвоночника или заболевание находится в остром периоде. Когда имеет место воспаление тканей, острая боль, прибегать к помощи ЛФК и лечебной гимнастики не рекомендуется. Во всех остальных ситуациях это лучший метод борьбы с болями в спине.

Массаж

Массаж обладает теми же преимуществами, что и физиотерапия: он не дает побочных эффектов. Однако, в отличие от физиотерапии, его нельзя использовать в остром периоде заболевания.

Массаж не делается при наличии воспалительных процессов и имеет ряд противопоказаний: заболевания крови, кожи, все виды воспалений, открытые раны и т.д. Подобно лечебной физкультуре, массаж применяется тогда, когда острая фаза заболевания уже позади.

Лечебный эффект массажа опирается на следующие факторы:

Положительное влияние на нервную систему.
Снятие мышечного напряжения и мышечных болей.
Стимуляция кровообращения и укрепление сосудов.
Повышение иммунитета и нормализация обмена веществ.

Основа лечебного эффекта массажа – воздействие на нервную систему. Пациентам стоит помнить, что аппаратный массаж не может сравниться с мануальным.

Львиная доля эффективности этой методики – в руках массажиста, успокаивающих прикосновениях и непосредственном тактильном контакте.

Аппаратный массаж может размять ткани, но он не оказывает необходимого влияния на нервную систему.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение

Медикаменты нужны только в остром периоде болезни, когда наблюдаются сильные боли. Болеутоляющие таблетки и капсулы, мази и гели купируют болевой синдром и снимают воспаление.

Но пользоваться ими постоянно может быть вредно – они служат временной мерой. Как только острая боль пройдет, следует прибегнуть к помощи массажа и ЛФК.

Медикаменты сами по себе не являются решением проблемы. Они не могут вернуть позвоночнику естественную гибкость, обеспечить декомпрессию дисков. Их задача – нейтрализовать боль.

Исключение из правила составляют только те медикаменты, которые помогают организму наращивать хрящевую ткань.

Принцип действия зависит от типа лекарств. Прогревающие мази снимают боль, стимулируя кровообращение. Но намного чаще медикаменты просто «отключают» нервные окончания.

Действие разных групп медикаментов подробно описано нами в специальной публикации. В особо тяжелых случаях врачам приходится прибегать к внутримышечным инъекциям, но намного чаще для лечения остеохондроза используются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и т.д.).

Рефлексотерапия

Рефлексотерапию применяют в сочетании с массажем. Она оказывает на организм схожее воздействие. В основе лечебного эффекта – воздействие на рефлекторные зоны и болевые точки организма.

Как самостоятельный метод рефлексотерапия мало эффективна, зато позволяет усилить лечебное действие физиотерапии и массажа.

Методы рефлексотерапии востребованы при наличии болевого синдрома, нарушениях сна и избыточном весе, они имеют много общего с рефлекторным массажем и акупунктурой.

Тракция позвоночника

Вытяжение позвоночника дает возможность быстро снять болевой синдром при большинстве заболеваний позвоночника. Название метода говорит само за себя: позвоночник растягивается, расстояние между дисками увеличивается, нагрузка равномерно распределяется по позвоночному столбу.

В качестве самостоятельного метода тракция имеет кратковременный эффект. Ее задача – увеличить межпозвоночное пространство, освободить нервные корешки и снять боль. С помощью вытяжения восстанавливается правильная форма позвоночника.

Для тракции используют специальное оборудование, врач индивидуально подбирает нагрузку для каждого пациента. Молодые люди, страдающие болями в спине, могут прибегнуть к примитивному виду вытяжения: повиснув на турнике на руках, вы заставите позвоночник вытянуться под весом тела. Однако для пожилых людей этот совет, как правило, уже неактуален.

Мануальная терапия в лечении остеохондроза

Мануальная терапия

Мануальная терапия представляет собой мануальное воздействие на мышечную систему. Она способна снять острые боли в суставах и позвоночнике. При помощи этого метода хорошо корректируется осанка.

Висцеральная терапия – одно из направлений мануальной терапии, она помогает вернуть здоровую подвижность суставам, улучшить циркуляцию лимфы и крови, восстановить иммунитет. Висцеральная терапия применяется для лечения хронических заболеваний, она позволяет предотвратить их обострение.

Обратите внимание! Мануальная терапия не является самостоятельным методом лечения. Она должна сочетаться как минимум с лечебной физкультурой, диетой и медикаментозным лечением.

Необходимость оперативного лечения

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе остается предметом споров и обсуждений. По мнению директора Международного центра нейрохирургии И.П. Курильца, процент ненужных операций на позвоночнике достаточно высок. Во многих случаях лучше обойтись без хирургического вмешательства.

Для того чтобы определить, действительно ли нужна помощь хирурга, лечащий врач должен быть на 100% уверен в диагнозе, а также не перепутать остеохондроз с естественными возрастными изменениями позвоночника. Весь арсенал хирургических методов необходимо применять только тогда, как речь идет о возможной потере трудоспособности.

Что доктор медицинских наук И. П. Курилец советует делать пациентам, если перед ними стоит дилемма: ложиться «под нож» или отказываться от операции? Прежде чем принять окончательное решение, следует проконсультироваться с несколькими нейрохирургами.

Пациентов с остеохондрозом обязательно направляют на МРТ. Иногда обследование показывает отклонения от нормы, хотя пациент не жалуется на боли в спине. В таких ситуациях врач может настаивать на операции.

Однако в большинстве случаев, если пациент не страдает от болей и не ощущает дискомфорта, оперативное вмешательство не нужно. Оно создает больше рисков, чем решает проблем.

Не стесняйтесь консультироваться с несколькими специалистами. Даже квалифицированные медики могут ошибаться – от этого не застрахован никто.

нужна ли операция при остеохондрозе

Когда оперативное вмешательство действительно необходимо?

Когда наблюдается синдром конского хвоста.
Когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Синдром конского хвоста представляет собой специфическое нервное нарушение нижней части позвоночника. Конским хвостом называют разветвление нервных окончаний внизу спинного мозга. Если при пальпации окончаний возникают сильные боли, наблюдаются неврологические нарушения – операции не избежать.

Операции по лечению остеохондроза проводятся в два этапа. На первом устраняют причину возникновения болевого синдрома, а на втором стабилизируют позвоночник. Другими словами, одновременно проводится декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Методы хирургического вмешательства могут быть самыми разными: с передним и задним доступом. Могут удаляться части позвонка, фасеточные суставы, иногда хирурги просто увеличивают отверстие спинномозгового или корешкового канала.

Выбор того или иного метода зависит от особенностей заболевания и в большинстве случаев остается на усмотрение хирурга. Различным методам оперативного вмешательства при заболеваниях позвоночника посвящена отдельная статья.

Статьи по теме:

Обсуждения в форуме: