Антидепрессанты и транквилизаторы

Причины остеохондроза

Остеохондроз позвоночника является довольно распространенной патологией, поражающей людей в самом трудоспособном возрасте. В основе заболевания лежит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, что приводит к потере ими своей эластичности и упругости.

В результате межпозвоночные диски перестают исполнять функцию амортизатора, в них появляются трещины, через которые начинают выпадать фрагменты студенистого ядра, в последующем развивается формирование межпозвонковых грыж. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

Клинические проявления остеохондроза складываются из рефлекторного (мышечно-тонического) и компрессионного синдрома, а также определяются уровнем поражения. Компрессионный (корешковый) синдром при остеохондрозе наблюдается значительно реже, чем рефлекторный.

Лечение остеохондроза длительное, комплексное и зависит от стадии заболевания.

При обострении процесса, сопровождающемся болями в спине, назначают покой и проводят консервативную терапию заболевания, включающую в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, а по показаниям, и глюкокортикоидов, транквилизаторов, антидепрессантов.

Болевой синдром при остеохондрозе может иметь различную степень выраженности. Длительные сильные боли нарушают структуру сна пациентов, приводят к бессоннице, раздражительности, невротизации, депрессии.

Для профилактики и лечения подобных проявлений остеохондроза используются различные лекарственные препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему.

Эффективность трамадола

При тяжелом болевом синдроме, не купируемом назначением нестероидных противовоспалительных средств, в редких случаях по назначению врача может использоваться трамадол (Маброн, Протрадон, Синтрадон, Трамал и др.).

Трамадол относится к группе центральных анальгетиков опиоидного действия. При приеме вовнутрь обезболивающее действие препарата развивается очень быстро и сохраняется продолжительное время (до 6 часов).

Однако трамадол может вызвать развитие судорожного синдрома, для купирования которого используются транквилизаторы (седуксен, реланиум).

Препарат не предназначен для лечения без участия врача и длительного приема, так как приводит к развитию толерантности (для достижения лечебного эффекта требуется повышение дозировки) и наркотической зависимости.

При развитии у пациента с остеохондрозом тревожности, подавленного настроения, депрессии врач может дополнить комплексную терапию остеохондроза применением антидепрессантов.

Антидепрессантами называются психотропные лекарственные препараты, способные снять чувство тревоги, улучшить настроение, повысить психическую активность.

Механизм лечебного действия большинства современных антидепрессантов основан на их способности удерживать в ткани головного мозга особые вещества, называемые нейромедиаторами.

Длительность проведения терапии антидепрессантами определяется только врачом, так как бесконтрольный прием этих лекарственных препаратов может привести к формированию лекарственной зависимости.

Антидепрессанты

Антидепрессанты подразделяются на несколько групп, в зависимости от механизма их действия:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (цитолапрам, эскиталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Прием антидепрессантов этой группы может привести к различным побочным эффектам: нервозность, головная боль, расстройства сексуальной функции, сухость во рту.
2. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин). Побочными эффектами данной группы антидепрессантов являются: нарушения зрения, сухость во рту, диарея, нарушения мочеиспускания, повышенная утомляемость, обострение глаукомы, снижение артериального давления, брадикардия.
3. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (венлафаксин, дулоксетин). Прием этих препаратов может соправождаться потерей веса, диареей, сухостью во рту, головной болью, повышенной утомляемостью, тахикардией.
4. Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (бупропион). Наиболее часто встречаемыми побочными действиями в этой группе являются: головная боль, тошнота, возбуждение, снижение аппетита, повышение артериального давления.
5. Комбинированные антидепрессанты обратного захвата и блокаторы рецепторов (тразодон, нефазодон, мапротилин, миртазпин). Побочные эффекты этих лекарственных средств проявляются в виде бессонницы, головокружения, сухости во рту, тошноты. С большой осторожностью следует назначать их пациентам с заболеванием почек и эпилепсией.
6. Ингибиторы моноаминооксидазы (изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин). Данные антидепрессанты менее распространены, чем препараты других групп. Они также могут вызывать побочные действия: резкую слабость, тремор, головную боль. Нельзя одновременно принимать эти антидепрессанты в сочетании с антидепрессантами из других групп или обычными препаратами против простуды и гриппа, которые можно приобрести по безрецептурному отпуску. 

Все антидепрессанты могут вступать в реакцию с другими лекарственными средствами. Поэтому обязательно пациент должен проинформировать врача о принимаемых им лекарствах и даже о травах, БАДах и витаминах.

Боль в спине

Повышенное нервное напряжение, страх, нарушения сна, вызванных сильными болями в спине при остеохондрозе можно устранить и назначением транквилизаторов (анксиолитиков, атарактиков).

Транквилизаторы относятся к группе психотропных лекарственных средств, способствующих подавлению страха и тревоги, уменьшению беспокойства, снимающих эмоциональное напряжение, улучшающих структуру сна, а также обладающих центральной миорелаксирующей способностью.

Транквилизаторы потенцируют (усиливают и пролонгируют) действие обезболивающих препаратов, тем самым помогая уменьшению выраженности болевых проявлений при остеохондрозе.

Как и все психотропные вещества, транквилизаторы могут вызывать привыкание и развитие лекарственной зависимости, поэтому недопустимо бесконтрольное применение данной группы ЛС без назначения врача. 

Транквилизаторы подразделяются на несколько групп, исходя из их химического строения:

• Производные пропандиола (мепробамат);
• Производные бензодиазепина (диазепам, феназепам, оксазепам, алпразолам, гидазепам, триазолам и др).;
• Производные азапирона (буспирон);
• Другие производные (бенактизин, мебикар, оксилидин, мексидол).

Транквилизаторы обычно хорошо переносятся пациентами, но к ним очень быстро развивается толерантность, что требует либо увеличения дозировки препарата, либо его замены на транквилизатор из другой группы. В некоторых случаях в ответ на прием антидепрессантов сопровождается апатией, нарушением внимания, слабостью.

Использование транквилизаторов противопоказано при индивидуальной непереносимости, порфирии, миастении, тяжелых нарушениях функций почек и печени, алкоголизме, беременности.

Статьи по теме:

• Адъювантные анальгетики (антидепрессанты)
• Эффективность антидепрессантов в терапии хронических болей в спине
• Безопасность антидепрессантов в терапии хронических болей в спине
• Ссылки на другие медицинские исследования в новостной ленте, статьи и видеоролики по теме  

Передачи об антидепрессантах и транквилизаторах

Также стоит почитать: