Сирдалуд

Лечение ОДА

Международное название: Тизанидин

Фармакологическое действие: Миорелаксант центрального действия. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, вызывающей мышечный гипертонус.

Эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов, и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения.

Снижает ригидность мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных мышечных сокращений.

Фармакокинетика: Абсорбция - высокая; TCmax - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику.

Объем распределения - 2.6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Метаболизируется быстро и в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метболитов.

T1/2 - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2.7% - в виде метаболитов) и с каловыми массами (20%). У больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) Cmax возрастает в 2 раза, T1/2 - 14 ч, AUC возрастает в 6 раз.

Показания к применению: Болезненные мышечные спазмы, обусловленные органическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы, остеохондроз, спондилез, сирингомиелия, гемиплегия), возникающие после хирургических операций (в т.ч. по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартроза тазобедренного сустава), спастичность скелетных мышц при различных неврологических заболеваниях (в т.ч. рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, остаточные явления перенесенного инсульта, черепно-мозговой травме, детском церебральном параличе).

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст. С осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность.

Режим дозирования: Купирование болезненного мышечного спазма: внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях - дополнительно на ночь 2-4 мг.

Лечение спастичности, обусловленной неврологическими заболеваниями: начальная доза - 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами в 3-7 дней.

Оптимальная суточная доза - 12-24 мг в 3-4 приема; максимальная суточная доза - 36 мг. Пациентам с почечной недостаточностью (при КК - менее 25 мл/мин) рекомендуемая начальная доза - 2 мг 1 раз в сутки.

Повышение дозы проводят постепенно, медленно, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, затем увеличивают кратность назначения.

Медикаментозное лечение позвоночника

Побочные эффекты после применения сирдалуда: Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, редко - бессонница, галлюцинации, расстройство сна, тревога.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко - тошнота, расстройство деятельности ЖКТ, преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - острый гепатит. Со стороны ССС: незначительное снижение АД (в малых дозах) или повышение АД, брадикардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. Прочие: гиперкреатининемия. Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, выраженное снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, тревожность, нарушение дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, многократное назначение активированного уголя, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия.

Особые указания: В случае назначения в дозе 12 мг и выше необходима оценка функции печени 1 раз в месяц первые 4 мес лечения.

Если уровни АСТ и АЛТ стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более - прием прекращают. Во время лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие сирдалуда и других медпрепаратов

Взаимодействие сирдалуда с другими лекарственными средствами: Гипотензивные средства повышают риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.

Не рекомендуется сочетание с др. альфа2-адреностимуляторами. Седативные препараты и этанол усиливают угнетение ЦНС. Парацетамол увеличивает TCmax на 16 мин (клинического значения не имеет). Пероральные контрацептивные средства снижают клиренс тизанидина на 50%.

Подробные инструкции по применению и другая информация о сирдалуде на других интернет-ресурсах Описание сирдалуда в справочнике лекарственных препаратов Видаль vidal.ru Сирдалуд в государственном реестре лекарственных средств grls.rosminzdrav.ru В государственном реестре предельных отпускных цен grls.rosminzdrav.ru   

Популярность бренда "Сирдалуд", на основании статистики запросов в поисковой системе Яндекс
Статьи о лекарствах Локальная терапия суставов и позвоночника НПВС Мази и гели, применяемые при болях в спине Мелоксикам Диклофенак	Обсуждение сирдалуда в форуме Сирдалуд или мидокалм? Синдром отмены Алфлутоп О вреде нестероидных противовоспалительных препаратов Лекарственная терапия остеохондроза

Также стоит почитать: