Остеохондроз и боли в почках

Как различить заболевание позвоночника или почек?

С каждым годом заболевание остеохондрозом позвоночника поражает все больше людей самого трудоспособного возраста. Патология заключается в том, что под действием провоцирующих факторов студенистое ядро межпозвонкового хряща, выполняющее функцию амортизатора и обеспечивающее гибкость нашего позвоночника, начинает утрачивать воду, что приводит к нивелированию им своих основных физиологических качеств.

При этом фиброзное кольцо начинает "проседать" и растрескиваться. В дальнейшем через эти трещины начинают выпадать фрагменты студенистого ядра, и образуется грыжа межпозвонкового диска.

Таким образом, остеохондроз позвоночника является одним из основных факторов, приводящих к развитию грыж позвоночника.

Причины, провоцирующие появление остеохондроза позвоночника на сегодняшний день хорошо известны.

К ним относятся:

1. Нарушения развития позвоночника
2. Гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки
3. Воздействие вибрации (например, у водителей транспортных средств)
4. Ожирение
5. Курение

Наиболее часто остеохондрозом поражаются нижнешейные и нижнепоясничные отделы позвоночника. Патологии других отделов встречаются значительно реже.

Так, остеохондроз и межпозвонковые грыжи грудного отдела позвоночника выявляются не более чем в 1% случаев, но при этом из-за особенностей анатомического строения позвоночника в этой области они обладают способностью к ущемлению.

Чаще всего формирование межпозвонковых грыж грудного отдела происходит в нижнегрудных позвонках, но излюбленной локализацией является сегмент Th XI-XII.

Симптомы повреждения позвоночника

К основным симптомам клинической картины заболеваний позвоночника в грудном отделе можно отнести боль в спине.

Но довольно часто возникают так называемые отраженные боли (в областях тела, иннервируемых ущемленным нервом) и имитирующие картину заболевания внутренних органов.

При патологическом процессе в нижнем грудном и верхнем поясничном отделе подобные отраженные боли нередко протекают под маской заболеваний почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Но существует ряд клинических симптомов и методов объективного обследования, которые позволяют провести правильную дифференциальную диагностику этих заболеваний.

Если патология позвоночника проявляется только болью в околопочечной области, то для пиелонефрита характерно сочетание болевого синдрома с дизурическим (учащенное мочеиспускание, иногда рези при нем) синдромом.

Обычно при пиелонефрите страдает и общее состояние больного. Он предъявляет жалобы на повышение температуры тела, часто с ознобом, тошноту, рвоту, головную боль.

И если клиническая картина пиелонефрита позволяет без особых затруднений провести дифференциальную диагностику с заболеваниями позвоночника, то этого нельзя порой сказать о мочекаменной болезни.

Очень часто болевой синдром носит при мочекаменной болезни и остеохондрозе пояснично-крестцового отдела носит одинаковый характер.

Но отличительной чертой мочекаменной болезни является наличие макрогематурии (моча цвета мясных помоев) или микрогематурия (определение элементов крови при лабораторном анализе), вызванные повреждением стенок мочевыводящих путей острыми углами мочевых конкрементов.

Для правильной постановки диагноза при жалобах больных на боли в области почек применяю различные объективные методы обследования.

Самым распространенным является клинический анализ мочи, в котором при почечной патологии определяются белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии и соли.

Большое значение для диагностики заболеваний почек имеет и ультразвуковое исследование.

Для определения наличия остеохондроза позвоночника, межпозвонковых грыж применяют рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию.

Статьи по теме:

• Боли в нижней части спины: алгоритм диагностики и терапии
• Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией
• Что выбрать при врождённых аномалиях развития позвоночника – КТ или МРТ?

Также стоит почитать: