Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Компрессионные переломы тел позвонков у детей

 
29.11.2011

Причины переломов опорно-двигательного аппарата

 

Переломы позвоночника являются серьезными повреждениями опорно-двигательного аппарата. Механизм повреждений позвоночника, их клиническая картина и лечение этой группы больных изучены довольно подробно и результаты исследования опубликованы во многих работах отечественных и зарубежных авторов.

Однако компрессионные переломы тел позвонков у детей до настоящего времени мало изучены. Литературные данные по этому вопросу недостаточно четкие, иногда противоречивые.

У обследованных специалистами НИИТО г. Ташкента больных детей обстоятельства травм были разными: падение с высоты на голову, спину, ягодицы, ноги, насильственное сгибание тела, транспортная травма. Как показали наблюдения, характерной особенностью детского возраста является довольно частое (55,8%) развитие переломов тел позвонков в результате легкой травмы. Непрямая травма, как правило, сочеталась с прямой: удар спиной об асфальт, лед, землю и т.д.

Механизм травмы, несмотря на разнообразие обстоятельств, был в основном сгибательным. В случаях падения на спину перелом возникал также при сгибательном механизме: наступало рефлекторное защитное сокращение мышц - сгибателей туловища, которое приводило к быстрому перемещению вперед головы вместе с верхней частью тела и резкому кратковременному сгибанию торса.

Локализация переломов тел позвонков у детей преимущественно среднегрудная (72,8%), что объясняется особенностями анатомического строения. Тела детских среднегрудных позвонков менее прочны за счет преобладания вертикальных костных балок и наличия немногочисленных коротких горизонтальных анастомозов.

Жалобы детей с компрессионными переломами тел позвонков были различными, характер их во многом зависел от сроков, прошедших с момента травмы. Во время травмы 80% детей беспокоили довольно интенсивные боли в позвоночнике разлитого или локального характера. У 22% пострадавших выявлялись жалобы на невозможность самостоятельного передвижения, у 33% - на боли при движениях позвоночника, у 16% - на затруднение дыхания.

 

Боли в позвоночнике при переломах у детей

 

Ведущими клиническими симптомами являются симптомы разлитой или локальной болезненности в позвоночнике.

К дополнительным симптомам нами отнесены: напряжение длинных мышц спины, мышц живота, изменения осанки, симптом болезненности в области повреждения при поднимании выпрямленных ног, гематомы и ссадины кожи в области повреждения. В более поздние сроки у части травмированных детей авторами выявлены симптомы функциональной несостоятельности мышц туловища, неустойчивость походки.

 

Основные этапы лечения переломов позвоночника

 

В процессе лечения переломов тел позвонков следует различать два этапа:

  • Стационарное лечение - со дня поступления до выписки из стационара (1-1,5 месяца).
  • Амбулаторное лечение - в течение 10-11 месяцев со дня выписки из стационара.

Задачи первого периода: обеспечение правильного режима проведения этапной реклинации поврежденного позвонка, снятие имеющихся травматических нарушений нервно-мышечного аппарата, укрепление мышц туловища и конечностей, создание осанки, щадящей поврежденный позвонок. В течение всего 1-го этапа дети должны находиться в горизонтальном положении.

Задачи второго этапа лечения: создание охранительно- тренирующего режима для больного, дальнейшее укрепление мышц туловища, обеспечение поврежденному позвонку наиболее выгодных условий для восстановления и роста. На протяжении всего амбулаторного периода выполняется комплекс лечебно-гимнастических упражнений: в начале 3-4 раза в день, а через 1-2 месяца - 2 раза под контролем персонала кабинета лечебной физкультуры.

Таким образом, механизм переломов тел позвонков у детей преимущественно сгибательный. Наиболее частой локализацией переломов тел позвонков у детей является среднегрудной отдел (72,8%). В 34,2% одновременно повреждаются тела двух и более позвонков.

Основными клиническими симптомами переломов тел позвонков у детей являются: болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков в области повреждения, боли при движениях позвоночника (чаще сгибании), боли при нагрузке по оси позвоночника.

Основным видом лечения переломов тел позвонков у детей является двухэтапный функциональный метод в сочетани, с реклинациеи: 1 этап - стационарное лечение (1-1,5 месяца), 2 этап - амбулаторное лечение (10-11 месяцев).

 

Ссылки по теме:



Новость разместил Коршунов Антон Викторович, компания Spinet


Все новости





Комментарии:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...