Мануальная терапия

Мануальная терапия в лечении заболеваний ОДА

Мануальная терапия – методика лечения заболеваний ОДА и внутренних органов посредством активного воздействия рук врача на тело пациента. Наравне с силой рук терапевту требуются глубокие познания в анатомии, чтобы правильно выполнять лечебные мероприятия.

Мануальная терапия – один из самых старых методов борьбы с болью в спине, но вместе с тем она является одним из «лидеров» по количеству осложнений.

Наиболее эффективной мануальная терапия оказывается в составе комплексного лечения заболеваний ОДА. Вместе с ней могут использоваться массаж, медикаментозная и физиотерапия.

При таких серьезных нарушениях, как грыжа межпозвоночного диска, курс мануальной терапии может предшествовать хирургическому вмешательству.

Мануальная терапия

Показания к мануальной терапии

Чтобы получить направление к мануальному терапевту, нужно пройти диагностику и определить вид нарушения функций позвоночника.

Диагноз должен быть подтвержден рентгенологическим исследованием – без этого прибегать к активным манипуляциям может быть небезопасно. Основными показаниями к данному виду лечения являются:

Остеохондроз.
Межпозвоночная грыжа.
Поражение сегментов позвоночного столба.
Функциональная блокада второй и третьей степени.

Мануальная терапия может использоваться для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, но этот метод подходит не всем.

Терапия влияет на состояние мягких тканей и костей, она может устранить боль и шум в ушах, вернуть позвоночному столбу нормальную форму и эластичность.

При шейном остеохондрозе мануальные методы эффективно устраняют мышечный спазм, но их нельзя использовать на этапе обострения.

Почему мануальная терапия так эффективна при заболеваниях ОДА?

Чаще всего боль в спине связана со смещением позвоночных дисков, выпячиванием ядра диска, сжатием нервных окончаний. В ответ на эти аномалии возникает мышечный спазм, который только усугубляет проблему и усиливает боль.

Поскольку проблема отчасти носит механический характер, устранить ее можно с помощью механического воздействия, каким и является мануальная терапия.

При этом мануальное воздействие связано с рядом рисков. Процедуру важно проводить очень аккуратно и грамотно, врач должен следить за отсутствием противопоказаний и чутко реагировать на состояние пациента.

Противопоказания

Методы мануальной терапии нельзя использовать в период обострения заболеваний ОДА, когда выражен болевой синдром. Они противопоказаны после свежих травм позвоночника и суставов, но зато могут помочь при лечении застарелых проблем.

Общий список противопоказаний включает 10 основных пунктов:

Секвестрация межпозвоночной грыжи – тяжелое осложнение, требующее деликатного лечения.
Дисковая миелопатия – поражение спинного мозга.
Инфекционные и онкологические болезни.
Заболевания крови и кровеносной системы (особенно артериальная гипертензия).
Воспалительные процессы в организме, включая воспаления в ротовой полости.
Артроз.
Полиартрит.
Послеоперационный период.
Алкогольное опьянение.
Беременность.

Лечение с помощью мануальной терапии при наличии хотя бы одного из противопоказаний может обернуться тяжелыми осложнениями.

Прежде чем приступить к курсу терапии, нужно проинформировать специалиста даже о тех проблемах, которые кажутся вам никак не связанными с состоянием позвоночника.

Лечение с помощью мануальной терапии

Как проходит лечение?

Мануальная терапия располагает уникальным комплексом «инструментов», которые позволяют эффективно бороться с болью в спине. Курс состоит из нескольких процедур, в результате пациент избавляется от болей, онемения конечностей, головокружения, шума в ушах.

К нему возвращается нормальная гибкость и подвижность суставов, мышцы расслабляются, восстанавливается нормальное кровообращение.

Наиболее распространены 3 приема мануальной терапии, которые широко используются для лечения позвоночника:

Сегментарный расслабляющий массаж призван снять напряжение мышц, расслабить и разогреть их. Эпитет «сегментарный» в названии приема подразумевает, во-первых, отсутствие дополнительных смазывающих средств вроде массажного крема или масла, во-вторых, воздействие на рефлекторные зоны. При лечении сердца или пораженных сосудов врач не может помассировать непосредственно больной орган, зато может повлиять на его работу, массируя участки тела, рефлекторно связанные с пораженным участком.
Мобилизация направлена на восстановление функций суставов. Мануальная терапия использует 2 вида мобилизации: пассивную и тракционную – метод вытяжения, когда позвоночник растягивается под собственным весом или дополнительным утяжелением.
Манипуляция – форсированные действия терапевта, призванные вернуть суставам работоспособность. Эта процедура часто сопровождается характерным хрустом, она может вызывать неприятные ощущения. Поэтому пациента к манипуляции нужно подготовить. Если он будет напряжен, мышцы и суставы могут травмироваться.

Разновидности мануальной терапии

В медицинской литературе общее наименование «мануальное терапия» принято заменять более точными терминами. Например, при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника речь может идти о краниальной терапии. Что это такое?

Мануальная методика, основу которой составляют манипуляции вокруг головы. Краниальная терапия – эффективный помощник в борьбе с сосудистыми и неврологическими нарушениями.

На позвоночник, суставы и кости таза воздействуют методами артро-вертебральной терапии. Встретив этот термин, надо понимать, что речь идет исключительно о лечении опорно-двигательного аппарата.

Однако мануальные терапевты работают не только с позвоночником, но и с внутренними органами. Восстановлением их нормальной работы занимается висцеральная терапия.

В ведении висцеральных методик находится не только улучшение работы желудочно-кишечного тракта, но и такие серьезные проблемы, как опущение внутренних органов.

Существует также кожно-миофасциальная терапия, призванная подготовить пациента к более интенсивному лечению. Все без исключения методы подразумевают воздействие на кожу и мышцы, но кожно-миофасциальная терапия выступает исключительно подготовительным этапом. За ней может последовать глубокий сегментарный массаж.

Мануальная терапия снимает боль в спине

Исследования эффективности

Мануальная терапия вызывает немало споров в научной среде. Ученые продолжают исследовать эффективность лечения, а также принципы воздействия мануальной терапии на организм.

Длительное наблюдение за пациентами, которое ведется многими специалистами, позволяет утверждать, что мануальная терапия эффективна не только при лечении заболеваний ОДА, но и при борьбе с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые сопровождаются нарушением координации и двигательной активности.

Исследователь Довгаль В.Г. опубликовал результаты длительных наблюдений за больными дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) и хронической ишемией мозга (ХИМ), в курс лечения которых была включена мануальная терапия.

По итогам исследований было отмечено значительное повышение двигательной активности, улучшение поведенческих реакций и зрения. Пациенты перестали страдать головными болями, к ним вернулся здоровый сон.

На основании полученных данных научные работники пришли к выводу, что мануальная терапия демонстрирует высокую эффективность как составная часть комплексной терапии ДЭП (ХИМ).

Речь шла о мануальной терапии на шейном отделе позвоночник. Исследователи посчитали нужным сделать акцент на то, что воздействие на этот участок позвоночного столба имеет массу противопоказаний [1].

Приходилось ученым задаваться и вопросом, какой метод лечения болей в позвоночнике наиболее эффективный. Зарубежные исследователи опубликовали результаты сравнения эффективности мануальной терапии, медикаментозного лечения и гимнастики при болях в шее [2].

Мануальная терапия продемонстрировала высокую эффективность – она быстро снимает острую и подострую боль в шее. Методика казалась даже действеннее медикаментов.

В то же время лечебная гимнастика позволяет добиться сопоставимых результатов, но для этого требуется чуть больше времени.

Картина выглядит не так уж радужно, если принять во внимание результаты трудов медиков из Великобритании [3]. Британские исследователи взялись сопоставить данные многочисленных публикаций своих коллег.

В итоге они заключили, что мануальная терапия может быть эффективна при лечении взрослых пациентов с болями в поясничном отделе, различными патологиями конечностей и т.д.

Наравне с этим эффективность мануальной терапии при лечении шейного и грудного отдела позвоночника показалась им сомнительной, а пристальное изучение темы показало, что при астме и дисменорее мануальная терапия и вовсе бесполезна. Также зарубежные специалисты не смогли порекомендовать этот метод для лечения юных пациентов.

Возможные осложнения

Мануальная терапия часто служит источником осложнений. После прохождения курса лечения пациенты жалуются на усиление боли, причинами которого могут быть:

Разрыв связок и мышц.
Блокирование или смещение позвонков.
Развитие гипермобильности позвоночника.
Ущемление межпозвоночной грыжи.
Переломы ребер, отростков позвонков.
Ишемический инсульт.

Одной из причин всплеска осложнений является недостаточная квалификация терапевта, который проводил лечение. Популярность мануальной терапии привела к тому, что свои услуги предлагают люди, не имеющие адекватного опыта в этой области.

Нужно внимательно относиться к выбору специалиста, который возьмется оказать вам помощь. Не стесняйтесь наводить о нем справки – от этого зависит ваше здоровье.

Вторая причина, делающая мануальную терапию потенциально «опасной», – лечение при наличии противопоказаний или при отсутствии прямых показаний.

В этом случае ответственность лежит на враче, который ставил диагноз и выдавал направление на мануальную терапию. Но «вина» отнюдь не всегда лежит на медиках, иногда ошибку совершают пациенты, решая замолчать или исказить сведения о состоянии своего здоровья.

Во время сбора анамнеза нужно честно информировать специалиста о своих проблемах, не замалчивая даже те недуги, которые кажутся вам незначительными или не относящимися к делу.

Чем более полный анамнез будет на руках у специалиста, тем более точным будет диагноз и тем правильнее будет действовать мануальный терапевт.

Полные тексты исследований:

Довгаль В.Г. Клиническая эффективность мануальной терапии при дисциркуляторной энцефалопатии – хронической ишемии мозга // http://www.rae.ru/use/?section=content&op=show_article&article_id=7783329
Рандомизированное исследование эффективности мануальной терапии, медикаментозного лечения и рекомендованного комплекса упражнений для лечения острых и подострых болей в шее // http://www.nacmedpalata.ru/?action=show&id=8438
Эффективность мануальной терапии: свидетельства (Великобритания) // http://www.spinabezboli.ru/translated/manualnaja-terapija.html

Статьи по теме: