Эуфиллин

«Эуфиллин»: показания, противопоказания, эффективность

«Эуфиллин» – бронхолитическое средство, он применяется для лечения бронхиальной астмы, некоторых болезней легких. «Эуфиллин» в таблетках фигурирует в списках медикаментов, эффективность которых не доказана, и целесообразность его включения в терапию считается спорным вопросом.

Действующие вещества и форма выпуска

«Эуфиллин» продают в виде таблеток, раствора для внутримышечных инъекций или внутривенного вливания. Таблетки – белого или желтоватого цвета, раствор для инъекций тоже может быть как полностью прозрачным, так и желтоватым.

В ампулах – 5 или 10 мл раствора аминофиллина. Одна таблетка содержит 150 мг аминофиллина, а также вспомогательные компоненты: картофельный крахмал и стеарат кальция.

Крахмал добавляют в качестве разрыхлителя, он улучшает смачиваемость и водопроницаемость таблетки, делает ее пористой.

Добавление в состав крахмала также препятствует налипанию компонентов на машину в процессе производства лекарства. Крахмал, как и стеарат кальция, позволяет добиться точной дозировки основного вещества. Их доля не превышает 1% от массы таблетки.

Основное действующее вещество – аминофиллин. Он представляет собой смесь теофиллина с этилендиамином. Теофиллин – алкалоид растительного происхождения, в природе он содержится в чае, мате (падубе парагвайском) и какао.

Теофиллин обладает способностью снижать тонус сосудов, понижать давление в «малом» круге кровообращения, стимулировать работу сердца, увеличивать силу сердечных сокращений.

Также он нормализует дыхательную функцию, снижает концентрацию углекислоты и тем самым способствует насыщению крови кислородом. Теофиллин расслабляет мускулы бронхов. Этилендиамин же улучшает растворимость и абсорбцию теофиллина.

Лекарство усваивается организмом на 80-100%, выводится аминофиллин из организма приблизительно за сутки, в основном через печень.

Доза назначается индивидуально, обычно по 1-2 таблетки несколько раз в сутки. При введении внутривенно пациент должен лежать, а медик – контролировать частоту дыхания и общее самочувствие больного.

При внутривенном введении доза лекарства рассчитывается исходя из того, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина. Суточная доза для взрослых – 10 мг на 10 кг веса. В среднем это 600-800 мг.

При проявлении побочных эффектов доза снижается. Допустимая доза для детей рассчитывается по другой формуле: 3 мг на 1 кг веса.

Показания

• Бронхообструктивный синдром.
• Бронхиальная астма.
• Эмфизема легких.
• Легочное сердце.
• Нарушения, связанные с дыхательным центром.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к приему «Эуфиллина» являются:

1. Заболевания сердечнососудистой системы: острая сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, гипертрофированное сердце на фоне нарушений кровообращения.
2. Заболевания печени или почек.
3. Заболевания ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, патологии прямой кишки, диарея.
4. ЛОР-инфекции.
5. Аденома предстательной железы.
6. Мастопатия с кистозно-фиброзными изменениями.
7. Эпилепсия.
8. Алкоголизм.
9. Период кормления грудью.
10. Индивидуальная непереносимость аминофиллина.

С осторожностью назначают «Эуфиллин» пациентам пожилого возраста и беременным женщинам. Перед назначением препарата будущей матери врач должен взвесить пользу для женщины и потенциальный риск для ребенка. Также осторожность требуется при использовании «Эуфиллина» для лечения пациентов с лихорадкой.

Людям, употребляющим большое количество продуктов с кофеином, особенно важно соблюдать дозировки и отслеживать самочувствие при приеме лекарства.

Применение «Эуфиллина» может сопровождаться изжогой, рвотой, головной болью, головокружением.

К числу возможных побочных эффектов принадлежат также тахикардия, потливость, лихорадочные состояния, боли в груди, покраснение кожи и приливы. Реже возникают судороги, мышечная слабость, гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови и лимфе.

Передозировка

При передозировке «Эуфиллином» наблюдаются тошнота, рвота, диарея, тахикардия. Также возможны желудочно-кишечные кровотечения, бессонница, тревожность, судороги и светобоязнь. При слишком большой дозе препарата – эпилептические припадки, спутанность сознания, почечная недостаточность.

Первое условие лечения – полная отмена препарата. Выполняют промывание желудка, назначают активированный уголь и слабительные средства – терапия учитывает симптомы. При возникновении судорог поддерживают проходимость дыхательных путей.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство несовместимо с растворами декстрозы, глюкозы, фруктозы и левулезы. Фармацевтически «Эуфиллин» также не сочетается с растворами кислот.

Не рекомендуют назначать его одновременно со средствами, возбуждающими нервную систему, потому что препарат увеличит их нейротоксичность.

С осторожностью сочетают это лекарство с другими средствами теофиллина, а также пурина и антикоагулянтами. Лекарство подавляет действие бета-адреноблокаторов и карбоната лития.

Одновременное назначение препарата с бета-блокаторами крайне нежелательно, потому что последние снижают эффективность «Эуфиллина», и такое сочетание лекарств может стать причиной бронхоспазма.

Действие «Эуфиллина» усиливают такие вещества, как кофеин, фуросемид, эфедрин, бета-адреностимуляторы. Ослабить эффект от приема лекарства могут противодиарейные препараты, кишечные сорбенты, пероральные контрацептивы, содержащие эстроген.

Исследования эффективности

Исследования, посвященные «Эуфиллину», обращают внимание не только на эффективность препарата как таковую, но также на безопасность лекарства и частоту проявления побочных эффектов.

Специалисты сравнили действие «Эуфиллина» и атропина при брадикардиях – замедлении частоты сердечных сокращений, угрожающем жизни.

Был сделан вывод, что «Эуфиллин» при остро развивающихся брадикардиях эффективнее и безопаснее атропина, и вероятность побочных эффектов снижается при медленном введении препарата [1].

Также опубликованы исследования, посвященные аминофиллину – основному действующему веществу, которое продается под торговым названием «Эуфиллин».

Специалисты отслеживали действие препарата во время сердечно-легочной реанимации, и оказалось, что введение в терапию аминофиллина не дает никаких результатов, не повышает выживаемость.

Поэтому его не рекомендовали к использованию [2]. Эффективность аминофиллина и препаратов на его основе до сих пор остается под вопросом. Исследований, которые бы зафиксировали положительное действие лекарства, недостаточно, чтобы считать эффективность подтвержденной.

Полные тексты исследований:

1. Эффективность эуфиллина при брадикардиях, угрожающих жизни //
2. http://www.rusmedserver.ru/med/kardio/18.html
3. Эффективность аминофиллина при проведении сердечно-легочной реанимации у пациентов с бради- и асистолией //
4. http://www.medmir.com/content/view/1029/64/

Статьи по теме:

• Мази и гели при болях в спине
• Хондропротекторы (отзывы)
• Мази и гели при болях в спине
• Аэротерапия, лечебные ванны для лечения остеохондроза

Обсуждения в форуме:

• Как снять острую боль в пояснице во время беременности?
• Лекарства, лекарственная терапия остеохондроза

Коротко об Эуфилине

Эуфиллин относится к препаратам, оказывающим бронхорасширающее действие. Кроме того, Эуфиллин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, обладает некоторой спазмолитической активностью.

Этим обусловлено применение данного препарата при лечении заболеваний, связных с нарушением кровообращения, а также при различных неврологических заболеваниях. Часто подобные состояния возникают у пациентов, страдающих остеохондрозом.

Эуфиллин выпускается в форме таблеток (по 0.15 г.) и раствора для инъекции (2.4% - для внутривенного введения и 24% - для внутримышечного).

Используют Эуфиилин и для электрофореза, особенно совместно с препаратами, изготовленными из папаи ( Карипаин, Карипазим). При этом Эуфиллин наносят с отрицательно заряженного электрода, а препараты папаина - с положительного. Электрофорез с Эуфиллином способствует восстановлению кровообращения и улучшению питания хрящевой ткани.

Эуфиллин уменьшает мышечные спазмы, поэтому применяется в комплексной терапии для облегчения болевых ощущений у больных остеохондрозом.

Показан прием Эуфиллина и у пациентов с межпозвоночными грыжами. При введении Эуфиллина методом электрофореза присутствует также эффект "прогревания" , поскольку температура прокладок должна быть +37-39 градусов по Цельсию.

Перорально Эуфиллин назначают по 1 таб. 2-3 раза в день, после приема пищи в течение 2-3 недель. Для электрофореза применяется 2% раствор Эуфиллина. Совместно с папаином процедуры электрофореза проводятся в течение 20-30 дней. Возможно назначение повторного курса до 3 раз в год.

В настоящее время пероральный прием Эуфиллина часто заменяется более эффективными препаратами, улучшающими периферическое кровообращение - такими как трентал, пентоксифиллин, агапурин.

Также стоит почитать: