Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Современные подходы к лечению больных с переломами позвоночника в нижних отделах

 

Полноценные коррекции посттравматических деформаций позвоночника

 

На современном этапе развития медицинских технологий наличие широкого ассортимента металлоконструкций и имплантов не всегда является залогом полноценной коррекции посттравматических деформаций позвоночника. Проблема заключается в отсутствии сочетания ортопедического и нейрохирургического принципов и неадекватной оценке тяжести повреждения.

Целью исследования, проведённого учёными УНИИТО им. В.Д. Чаплина, было улучшить результаты лечения больных с посттравматическими деформациями позвоночника на основе комплексного нейроортопедического подхода. Обосновать адекватный способ коррекции деформаций позвоночника и стабилизации позвоночного двигательного сегмента с учетом характера повреждения костно-связочных структур.

Исследователями был проведен сравнительный анализ результатов лечения 40 больных, оперированных методом закрытой декомпрессии спинного мозга аппаратов внешней фиксации оригинальной конструкции (пат. Р.Ф. № 2115381, 2147844) и 48 больных, оперированных методом закрытой передней декомпрессии и транспедикулярного остеосинтеза погружной конструкцией "Синтез" (per. № ЗО-ОЗ/579 от 3 сентября 1996).

При анализе результатов лечения больных исследовались следующие параметры:

  • 1) степень вертебро-медуллярного конфликта до и после операции
  • 2) величина угла кифотической деформации поврежденного сегмента позвоночника до и после операции в градусах
  • 3) величина угла клиновидности тела сломанного позвонка в градусах.

 

Комплексное обследование позвоночника: биомеханическое, электро-нейромиографическое исследования и компьютерная томография

 

Комплекс обследования включал клинико-рентгенологическое биомеханическое, электро-нейромиографическое исследования и компьютерную томографию.

Оценка результатов проводилась по трем категориям: хорошие - восстановление взаимоотношения в позвоночном двигательном сегменте, формы позвонка и позвоночного канала, формирование прочного костного блока; удовлетворительные - восстановление формы позвоночного канала, остаточная кифотическая деформация до 20 градусов, неудовлетворительные - кифотическая деформация более 20 градусов, нестабильность в оперированном отделе позвоночника.

Повреждение типа В по АО встречалось в 70% случаев, типа С - в 30%. В 80% случаев отломки тела позвонка компримировали спинной мозг (вертебромедуллярный конфликт II-III степени).

Исследования показали, что в остром и раннем посттравматических периодах оба способа обеспечивают адекватную декомпрессию содержимого позвоночного канала и надежную стабилизацию поврежденного позвоночного двигательного сегмента с одинаковыми результатами лечения больных.

В сроки более трех недель, в промежуточном и позднем посттравматических периодах, предпочтительно выполнение остеосинтеза позвоночника аппаратом внешней фиксации, который расширяет временной диапазон применения метода за счет возможности дозированной поэтапной коррекции деформации.

Выводы: закрытая декомпрессия спинного мозга методом транспедикулярного остеосинтеза погружными конструкциями с внешними репонирующими устройствами возможна в остром и раннем посттравматических периодах при переломах тел позвонков, не сопровождающихся повреждением задней продольной связки.

Открытая декомпрессия спинного мозга с транспедикулярным остеосинтезом погружными конструкциями показана при переломах тел позвонков, сопровождающихся повреждением задней продольной связки и наличием свободных костных фрагментов в позвоночном канале.

Основываясь на разработанном нейроортопедическом подходе оперативному лечению больных с повреждениями позвоночника, были получены положительные результаты в 92% случаев.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...