Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Учёные решают сложные вопросы диагностики туберкулёза и остеомиелита позвоночника

 

Диагностирование туберкулезного спондилита: основные методы исследования

 

Диагностика ограниченных форм туберкулезного спондилита и гематогенного остеомиелита позвоночника до сих пор остается сложной. Современные методы лучевой визуализации патологии костной ткани (MPT, KT) позволяют обнаруживать дисфункцию в ранние сроки, однако дифференциальная диагностика патологии требует совершенствования. Основным условием дооперационной диагностики является комплексное обследование, которое включает клинико-лучевые, лабораторные методы, проведение туберкулинодиагностики.

Специалисты Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии изучили и выявили наиболее информативные критерии, характерные для ограниченных форм туберкулеза и остеомиелита позвоночника. Изучено 45 показателей (анамнестические, клинические, лучевые, лабораторные, туберкулинодиагностика) у 27 больных туберкулезным спондилитом и 25 больных гематогенным остеомиелитом позвоночника.

Во всех случаях диагноз подтвержден бактериологическими и гистологическими методами исследования. Из указанного комплекса отобраны показатели с достоверными различиями, для которых рассчитана чувствительность, специфичность и диагностическая эффективность.

Значимыми для диагностики туберкулезного спондилита были: постепенное начало без видимой связи с перенесенными воспалительными заболеваниями, операциями (70,4%), длительный малосимптомный продромальный период (88,9%), отсутствие температурной реакции (62,9%), позднее возникновение неврологических расстройств) (70,4%), локальная деформация позвоночника (71,1%), очаговая деструкция позвонков (70,3%), наличие абсцессов (70,3%), секвестров (81,5%) и остеопороза непораженной части тел (77,8%).

В лабораторных показателях диагностически эффективными оказались: высокое содержание противотуберкулезных антител (РПК-78,8%, РПГ-71,2%, ИФА-80,8%), фермента аденозиндезаминазы (81,5%), IgA (66,7%), IgE (59,3%), высокая специфическая активность Т-лимфоцитов (66,7%), повышенный лизосомально-катионный тест нейтрофильных гранулоцитов (74,1%), низкое содержание ВНСММ (веществ с низкой и средней молекулярной массой) (66,7%).

 

Остеомиелит позвоночника: основные причины, лечение и способы профилактики

 

При остеомиелите позвоночника высокая диагностическая эффективности выявлена по следующим позициям: острое начало заболевания (76,9%), связь с перенесенными воспалительными заболеваниями (78,8%), раннее возникновение спинномозговых расстройств (63,5%), поверхностная плоскостная контактная деструкция (78,8%), раннее образование костных скоб (75,0%), высокая неспецифическая активность Т-лимфоцитов (57,7%), повышение содержания ВНСММ (69,2%) и Ig G (55,8%).

Основные лабораторные показатели изучены и после RM (реакция Манту) с 2 ТЕ, у больных обеих групп отмечены изменения их как в сторону увеличения, так и уменьшения, однако все различия статистически недостоверны.

Установлено, что стандартная RM 2 ТЕ дала положительный ответ в 78,4% случаев при туберкулезе и 62,5% - при остеомиелите позвоночника. Гиперергическая реакция наблюдалась в 13,7% при туберкулезе и 4,2% при остеомиелите, отрицательная - в 7,9% и 33,3% соответственно.

 Пробы оставались отрицательными в 9,8% случаев при туберкулезном спондилите и в 37,5% - при остеомиелите позвоночника.

Заключение: с целью дифференциальной диагностики туберкулеза и остеомиелита позвоночника показано комплексное обследование больных с включение углубленной туберкулинодиагностики.

 

Ссылки по теме:





Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...