Применение чрескожной вертебропластики при травматических переломах
Травматические повреждения позвоночника
Лечение травматического повреждения позвоночника является актуальной проблемой современной медицины. В дорожной Клинической больнице на станции Самара ОАО «РЖД» метод чрезкожной вертебропластики (ЧВ) применятся с 2011г.
Работа посвящена хирургическому лечению компрессионных переломов тел позвонков методом ЧВ. Проанализированы результаты лечения 6 пострадавших.
Показанием к выполнению вмешательства было наличие компрессионного перелома тел позвонков I—II степени без сопутствующего повреждения суставно-мышечного аппарата и неврологических симптомов.
ЧВ выполняли под местной анестезией, в положении больного на животе. При проведении вмешательства на грудном и поясничном отделах позвоночника использовали транспедикулярный доступ.
Пункцию проводили специальной иглой под ЭОП-контролем. ЧВ проводилось специальным костным цементом, содержащим рентгендобавки. Игла вводилась транспедикулярно справа, в одном случае выполнена двусторонняя ЧВ.
Вмешательства выполнялись на разных сроках от получения травмы. У 2 пациентов в течение 7-10 дней после травмы, у 4 - после 4- 5 недель. Все пациенты были активизированы в день операции, сразу же отмечали снижение болевого синдрома.
Анальгетическая терапия резко снижалась, а на второй день после оперативного вмешательства прекращалась. Все пациенты отмечали боли в месте проведения иглы для ЧВ в течение 1-2 дней.
При расширении физической активности пациенты ощущали умеренные боли на неоперируемой стороне, не требующие анальгетиков. Пациент, которому была выполнена двусторонняя ЧВ, подобных жалоб не предъявлял.
На контрольных рентгенограммах у всех пациентов отмечалось увеличение высоты тела поврежденного позвонка, в 2 случаях высота тела позвонка восстановлена полностью.
В послеоперационном периоде пациентам рекомендовали ношение полужестких ортопедических корсетов в течение 2-3 месяцев, по прошествии которых отмечался полный регресс симптоматики. Осложнений в результате применения методики ЧВ не получено.
Таким образом, ЧВ является новым высокоэффективным, мининвазивным, безопасным методом лечения травматических неосложненных компрессионных переломов тел позвонков, обеспечивающим стабилизацию и консолидацию поврежденных вследствие травмы позвонков.
Осуществление ЧВ в остром периоде перелома позволяет быстро вернуть пациента к привычному образу жизни, избежать неблагоприятных последствий длительной иммобилизации, является экономически выгодным методом лечения.
Авторы считают, что наиболее целесообразно проводить ЧВ в более ранние сроки с момента получения травмы и, по возможности, оперативное пособие должно выполняться с обеих сторон поврежденного позвонка.
Ссылки по теме:
- Чрескожная вертебропластика при лечении неосложнённых переломов
- Чрескожный остеосинтез в хирургии позвоночника
- Осложнения пункционной вертебропластики
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...