Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Изучение типов и вариантов кровоснабжения шейного отдела спинного отдела

 

Особенности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга

 

Целью исследования, проведённого в ЦИТО им. Н. Н. Приорова, было уточнение особенностей кровоснабжения шейного отдела спинного мозга с последующим использованием полученных данных в клинической практике.

Исследование проводилось на секционных комплексах шейного отдела спинного мозга, включающего основание черепа с целью сохранения сосудистых образований вертебро-базилярного бассейна кровоснабжения. На первом этапе выполнялось ангиографическое исследование, далее система a. spinalis anterior селективно контрастировалась на всем протяжении красящим веществом с последующей фотосъемкой и морфометрией. Всего было исследовано 60 анатомических препаратов.

Проведенное исследование показало, что передняя спинальная артерия наиболее часто формируется из двух стволов, каждый из которых отходит от внутричерепной части позвоночной артерии соответствующей стороны (56% случаев).

Отличительной особенностью кровоснабжения шейного отдела спинного мозга является наличие значительного количества передних радикуло-медуллярных артерий (ПРМА), подходящих к системе передней спинальной артерии на уровне С2-8. Количество их колеблется от 1 до 8.

Лишь в 4 случаях исследователи не наблюдали ни одной ПРМА. Среднее количество передних радикуло-медуллярных артерий составляет 3,6 на 8 сегментов шейного отдела спинного мозга (для сравнения: по данным литературы, в торако-люмбо-сакральном отделе оно составляет 1,6 на 26 сегментов спинного мозга).

В шейном отделе спинного мозга следует выделять два вида радикуло-медуллярных артерий: большие - их диаметр равен или даже превосходит диаметр передней спинальной артерии, и малые - их диаметр в 3-5 раз меньше диаметра передней спинальной артерии. Большие ПРМА подходят к передней спинальной артерии, как правило, на уровне С5-8, а малые - на уровне С2-5.

Наличие больших радикуломедуллярных артерий отмечалось в 88% случаев, малых - в 80% случаев. Наиболее важную роль в кровоснабжении шейного отдела спинного мозга выполняют слева С5, а справа - С7 большие радикуло-медуллярные артерии, которые встречаются в 65% случаев. Их можно рассматривать как аналог артерии Адамкевича для шейного отдела спинного мозга.

Для шейного отдела спинного мозга более характерен рассыпной тип кровоснабжения (68%). Передняя спинальная артерия разветвляется нa несколько стволов, которые то расходятся, то снова сливаются в единый ствол.

 

Изучение кровоснабжения спинного мозга

 

 

При рассыпном типе кровоснабжения количество подходящих передних радикуло-медуллярных артерий колеблется от 2 до 8. Лишь в 32 % случаев передняя спинальная артерия проходила на всем протяжении единым стволом, что соответствует магистральному типу кровоснабжения.

 

Типы кровоснабжения спинного мозга

 

Обработка полученных данных показала, что в шейном отделе спинного мозга при магистральном типе кровоснабжения можно выделить три варианта:

  • a. spinalis anterior идет одним стволом, ПРМА отсутствуют на всех уровнях (4 препарата - 6 %);
  • a. spinalis anterior идет одним стволом, имеются одна или две большие ПРМА, которые подходят к передней спинальной артерии, как правило, на уровне С5 или С7 с разных сторон (9 препаратов - 15%);
  • передняя спинальная артерия идет одним стволом, имеются одна-две большие и одна малая ПРМА (7 препаратов- 12%).

При магистральном типе кровоснабжения среднее количество ПРМА составляет 1,5.

При рассыпном типе выделяются следующие варианты кровоснабжения:

  • на фоне разветвленного хода передней спинальной артерии отмечается наличие одной большой и одной- двух малых ПРМА - 9 случаев (15 %);
  • на фоне разветвленной а. spinalis anterior имеется одна (и более) большая и две (и более) малых ПРМА - 32 препарата (53%).

При рассыпном типе кровоснабжения среднее количество ПРМА составляет 4,4.

На ангиограммах при всех вариантах магистрального типа хорошо визуализируются как передняя спинальная артерия на всем протяжении, так и большие передние радикуло-медуллярные артерии.

При рассыпном типе кровоснабжения шейного отдела спинного мозга также хорошо контрастируются большие ПРМА на всех уровнях, однако переднюю спинальную артерию удается визуализировать далеко не во всех случаях. При 4 варианте рассыпного типа a. spinalis anterior определяется в 20-30% случаев, а при 5 варианте - в 10% случаев.

Таким образом, проведенное исследование позволило уточнить типы и варианты кровоснабжения шейного отдела спинного мозга, что имеет большое практическое значение в интерпретации данных лучевых методов диагностики при исследовании этих структур, а также при определении тактики лечения.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...