Ежедневный прием метотрексата связан с многочисленными смертельными случаями

Препарат, применяемый для лечения ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, псориаза и ряда других воспалительных заболеваний, может быть опасен при неправильном применении. Как следует из данных, опубликованных в Медицинском журнале Австралии, ежедневный прием метотрексата связан с многочисленными смертельными случаями. Тогда как безопасной схемой лечения является прием лекарства - 1 раз в неделю. Авторы исследования считают, что необходимо обратить внимание медицинского сообщества на этот факт и внести изменения в порядок назначения, чтобы предотвратить возникновение случайных передозировок.

Метотрексат - синтетический аналог фолиевой кислоты, который используется для подавления роста и распространения опухоли или злокачественных клеток. Также этот препарат является иммуномодулятором, применяемым при аутоиммунных заболеваниях. Он вполне безопасен, если его использовать надлежащим образом. Однако случайная передозировка может привести к летальному исходу.

Более высокие и более частые дозы, чем это предписано врачом, могут привести к появлению желудочно-кишечных язв, токсическим повреждениям печени, миелосупрессии, сепсису и смерти, сообщают авторы исследования.

Случайная передозировка может возникать, когда пациент путает метотрексат с другими лекарствами, либо же из-за ошибок лиц, которые осуществляют уход за пациентом. Кроме того, к передозировке может привести отпуск фармацевтами препарата в неправильной дозировке.

Пожилые люди более подвержены рискам по ряду причин, в числе которых возрастное ухудшение памяти, снижение остроты зрения. В результате ими в течение суток по ошибке может быть принята слишком высокая доза препарата. 

Как уменьшить риск передозировки метотрексатом?

- количество таблеток в упаковке должно быть уменьшено;

- метотрексат стоит выпускать в виде таблеток определенного цвета, чтобы снизить риск ошибочного приема лекарства;
- четкая маркировка на упаковке должна содержать информацию о том, что препарат обычно принимается раз в неделю, и его ежедневное использование может быть вредным;

- комбинированная упаковка фолата и метотрексата поможет избежать путаницы в приеме этих препаратов (т.к. часто их назначают вместе), подобный механизм уже реализован при упаковке оральных контрацептивов и сахарных пилюль (которыми заменяют ОК в течение дней перерыва в приеме);

- внесение изменений в медицинское программное обеспечение, которое предупреждает в том случае, если метотрексат назначается ежедневно, а также, если пациенту предписывается принимать слишком большие дозы препарата.

Частота применения метотрексата в последнее время увеличивается, что связано со старением населения и распространенностью заболеваний, при которых назначается этот препарат. Поэтому очень важно предотвратить ошибки в лечении данным лекарством, предупреждают исследователи. 

Ссылки по теме: 

• Лекарственные средства, применяемые для терапии пациентов с ревматоидным артритом (в порядке их значимости)
• Терапевтические стратегии и лечение ревматоидного артрита
• Диклофенак
• По мнению немецких исследователей, уровень рецидива у несовершеннолетних больных с идиопатическим артритом не зависит от продолжительности терапии этого заболевания метотрексатом в острой фазе. 

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: