Реинфузия крови
Местная инфильтрационная анестезия: реинфузия крови
Голландские исследователи пришли к выводу, что реинфузия крови, собранной у пациентов, которым выполнялась местная инфильтрационная анестезия, может привести к появлению токсического уровня анестетика в крови больного.
«Мы использовали послеоперационную дренажную систему, так как это традиционная практика, применяемая в нашей больнице. В ходе исследования мы хотели выяснить, безопасно ли проводить реинфузию крови (переливание собственной крови пациенту), собранной в дренажное устройство от пациентов, которым выполнялась местная анестезия», - заявил на 12 конгрессе EFORT, проходившем в июне месяце 2011 года в Копенгагене Bregje Томассен.
Группа Томассена изучила 20 пациентов, которым выполнялось первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава. Всем им интраоперационно вводился ропивакаин (375 мг).
В послеоперационном периоде через катетер, установленный в рану, выполнялась непрерывная инфузия ропивакаина в дозе 8 мг/ч в течение 24 часов. Вся кровь, которая была собрана через дренажное устройство и предназначалась для проведения реинфузии, отправлялась в лабораторию для анализа. Образцы крови брались сразу после операции, затем через 3, 6 и 24 часа после вмешательства.
Команда использовала послеоперационные образцы крови, чтобы определить в них концентрацию ропивакаина, а затем, применяя оценку кумулятивных концентраций этого вещества в плазме крови, построить модель обратного переливания крови.
Томассен отметил, что порогом безопасности ученые группы считали уровень несвязанного ропивакаина в плазме венозной крови не более 0,15 мг/л. По мнению автора исследования, реинфузия крови после выполнения местной инфильтративной анестезии ровипакаином приведет к повышению уровню этого вещества в плазме крови до 13 мг/л.
Томассен отмечает, что местная анестезия в сочетании с инфузией ропивакаина является потенциально безопасной, однако отметил, что сочетание этого процесса с реинфузией крови может привести к появлению токсичного уровня ропивакаина в плазме крови пациента.
Ссылки по теме:
- Анализ крови. Расшифровка
- Аутологичная пуповинная кровь успешно лечит детский церебральный паралич
- Переливание крови перед эндопротезированием
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...