Отдалённые результаты аппаратной коррекции сколиоза

Оперативное лечение сколиоза: хирургическое вмешательство на позвоночник

Целью исследователей из клинической больницы №5 г. Тольятти было проследить отдаленные результаты двухэтапного оперативного лечения сколиоза.

При одномоментной инструментальной коррекции грубой деформации позвоночника в течение короткого периода времени существует опасность возникновения ишемических расстройств и неврологических нарушений. При ригидных сколиозах с величиной дуги более 60° в качестве первого этапа был применен аппарат наружной коррекции сколиоза (АНКС) Данилова-Скворцова А.С. (№ 1556668) и его модификации (39).

Каркас аппарата, устанавливаемый над кожей спины, представляет собой титановое кольцо с радиально отходящими 3-4 подвижными штангами с корригирующими тарированными резьбовыми узлами. К штангам фиксируются титановые тяги, прикрепленные к дорзальным отделам позвоночника в области вершины и оснований сколиотической дуги.

Вес аппарата не превышает 0,5 кг. При ригидной деформации наложение АНКС сочетали с внутридисковым введением лекозима, остеотомией ребер. На протяжении 3-6 недель осуществлялось плавное воздействие на позвоночник при помощи резьбовых узлов АНКС 4-5 раз в сутки, позволяющее устранять до 90% от исходной деформации.

В этот период пациенты свободно гуляли в аппарате. Для окончательной стабилизации позвоночника устанавливался эндокорректор и выполнялся спондилодез.

Средняя послеоперационная коррекция составила 78%. Через 5 лет сохранялась в пределах 74%, через 10-15 лет - 65-70%. При применении только эндокорректоров и спондилодеза средняя послеоперационная коррекция составила 65%, через 5 лет - 48-53% и через 10-15 42-47%.

Таким образом, использование аппарата удлиняет сроки стационарного лечения и увеличивает его стоимость, однако достигаются значительная коррекция ригидных форм сколиоза и лучшие отдаленные результаты.

Ссылки по теме:

• Сколиоз
• Коррекция идиопатического сколиоза эндокорректорами на растущем позвоночнике
• Хирургическая коррекция сколиоза пластинчатыми эндокорректорами

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: