Хирургическая коррекция сколиоза пластинчатыми эндокорректорами

Применения пластинчатых эндокорректоров

Цель исследования учёных из НИИТО г. Астана - уточнить показания для применения пластинчатых эндокорректоров при хирургической коррекции сколиоза.

Проанализированы результаты послеоперационной коррекции идиопатического сколиоза пластинчатыми эндокорректорами у 139 больных в возрасте 10-18 лет.

Для хирургической коррекции сколиоза использован у 110 больных двухпластинчатый эндокорректор Медилар по методу Шубкина В.Н. с соавторами, трехпластинчатый эндокорректор у 17 больных, четырехпластинчатый эндокорректор у 12 больных.

Анализ результатов послеоперационной коррекции сколиоза двухпластинчатым эндокорректором показал, что наилучшие результаты послеоперационной коррекции сколиоза отмечаются в интервале до 60° деформации, и составили в среднем при 2-3 степени сколиоза 76,9-64,8% коррекции сколиотической дуги деформации.

С деформации позвоночника более 60° отмечается снижение результатов послеоперационной коррекции двухпластинчатым эндокорректором в среднем до 58,5% при 4 степени сколиоза и до 43,1% при сколиотической деформации более 90°.

Результат послеоперационной коррекции сколиоза трехпластинчатым эндокорректором и четырехпластинчатым эндокорректором существенно непревышаетрезультатпослеоперационной коррекции двухпластинчатым эндокорректором.

Средний результат послеоперационной коррекции трехпластинчатым эндокорректором составил 66,1% при 3 степени сколиоза, при 4 степени сколиоза - 54,0%, при грубой степени сколиоза (более 90°) коррекция сколиоза составила 46,6%.

При применении четырехпластинчатого эндокорректора средний результат послеоперационной коррекции сколиоза при 3 степени сколиоза составил 62,4%, при 4 степени сколиоза - 46,5%.

Хирургическое лечение сколиоза

Разница результата послеоперационной коррекции между двухпластинчатым эндокорректором и трехпластинчатым эндокорректором, четырехпластинчатым эндокорректором составила в среднем при 3 степени сколиоза 1,3% (0,7°) и 3,8% (4,3°), при 4 степени сколиоза 4,5% (3,1°) и 11,9% (9,1°), при грубой степени сколиоза 3,5% (3,5°).

Выводы. Анализ результатов коррекции идиопатического сколиоза пластинчатыми эндокорректорами показал, что наилучшие результаты послеоперационной коррекции идиопатического сколиоза пластинчатыми эндокорректорами отмечаются при сколиотической деформации до 60°.

Результат послеоперационной коррекции сколиоза пластинчатыми эндокорректорами снижается с увеличением степени сколиоза более 60°.

Проведённое исследование показало, что коррекция сколиоза пластинчатыми эндокорректорами использующими принцип латероэкстензии эффективна при сколиотической деформации до 60°, при сколиозе 2 и 3 степени.

При сколиозе 4 степени и грубых сколиотических деформациях (более 90°) более целесообразно коррекция деформации позвоночника эндокорректорами использующими принцип дистракции.

При использовании пластинчатых эндокорректоров Медилар результат послеоперационной коррекции сколиоза трехпластинчатым эндокорректором и четырехпластинчатым эндокорректорами существенно не превышает результат послеоперационной коррекции двухпластинчатым эндокорректором, а увеличение количества пластин эндокорректора значимо не увеличивает процент послеоперационной коррекции сколиоза.

Ссылки по теме:

• Патологоанатомические изменения скелета при сколиозе
• Трехмерная коррекция сколиоза - система дыхательной ортопедии Шрот
• Не пропустите сколиоз

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: