Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Коррекция идиопатического сколиоза эндокорректорами на растущем позвоночнике

 
17.10.2012

Цель исследователей из НИИТО г. Астана - уточнить показания для примене­ния пластинчатых и стержневых эндокорректоров у детей и подростков при идиопатическом сколиозе.

Проведен анализ результатов послеоперационной коррекции идиопатического сколиоза у детей и подростков в возрасте 10-18 лет. Для коррекции сколиотических деформаций позвоночника использован двухпластинчатый эндокорректор Медилар у 110 больных, у 80 больных применена дистракционная система двухстрежневого эндокорректора по способу McCarthy с использованием комплекту­ющих элементов эндокорректоров Мосс-Майами (DePuy), ChM (Польша), Medtronic. Дистракционная система двухстрежневого эндокорректора по способу McCarthy применялась у больных с 4 сте­пенью сколиоза и грубыми сколиотическими де­формациями (более 90°), производились этапные коррекции сколиоза через 1 год после операции.

Наилуч­шие результаты послеоперационной коррекции идиопатического сколиоза двухпластинчатым эндокорректором отмечались при 2-3 степени сколиоза, послеоперационная коррекция дуги сколиоза составила 76,9-64,8%. С деформации позвоночника более 60° отмечается снижение результатов послеоперационной коррекции двух­пластинчатым эндокорректором, коррекция дуги деформации составила 58,5% при 4 степени ско­лиоза и 43,1% при грубой степени сколиоза (более 90°). Результат послеоперационной коррекции сколиоза дистракционной системой двухстреж­невого эндокорректора по способу McCarthy со­ставил в среднем 55,2% при 4 степени сколиоза и 48,6% при грубой степени деформации.

Изучены результаты потери послеопераци­онной коррекции сколиоза в сроки до 3 лет после операции. При использовании двухпластинчатого эндокорректора потеря послеоперационной коррекции отмечалась при 4 степени сколиоза (27,6%) и грубой степени сколиоза (40,0%). Поте­ря послеоперационной коррекции сколиоза при применении двухпластинчатого эндокорректора при 4 степени сколиоза и грубой сколиотичес- кой деформации обусловлено неэффективным функционированием механизма подвижности пластин, заклиниванием пластин в сережках и прижимах опорных блоков, что с ростом позво­ночника больного приводит к потере коррекции в отдаленном периоде после операции. Допол­нительная коррекция сколиоза дистракционной системой двухстрежневого эндокорректора по способу McCarthy позволила не только снизить потерю послеоперационной коррекции, а также улучшить результат послеоперационной коррек­ции сколиотической деформации до 15-20% в от­даленном послеоперационном периоде.

Выводы. Дифференцированный подход к хирургическому лечению сколиоза с примене­нием эндокорректоров различных конструкций позволит улучшить результаты хирургического лечения идиопатического сколиоза у детей и под­ростков на растущем позвоночнике.

При 2-3 степени сколиоза у детей и подрос­тков при продолжающемся росте позвоночника целесообразно использование двухпластинча­того эндокорректора Медилар, использующего принцип латероэкстензии, конструктивная осо­бенность которого не сдерживает рост позвоноч­ника в длину. При сколиозе 4 степени и грубых сколиотических деформациях (более 90°) более эффективна коррекция деформации позвоноч­ника стержневыми эндокорректорами исполь­зующими принцип дистракции. При 4 степени сколиоза и грубых сколиотических деформаци­ях двухстержневая дистракционная система эн­докорректора по технике McCarthy является наиболее надежным вариантом, конструктивные возможности которого позволяют осуществлять поэтапную коррекцию сколиоза.

Потеря послеоперационной коррекции при 4 степени и грубой степени сколиоза при продол­жающемся росте позвоночника ограничивает по­казания к коррекции сколиоза с использованием двухпластинчатого эндокорректора Медилар.



Новость разместил Коршунов Антон Викторович, компания Spinet


Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...