Трансфазовая передача боррелий. Заболеваемость клещевым боррелиозом

Трансфазовая передача боррелий установлена для всех видов клещей, но при этом существенно снижается степень зараженности клещей. Поэтому, вертикальная передача возбудителя, не обеспечивает высокую зараженность клещей, соизмеримой с ее естественным уровнем, что восполняется при кровососании на зараженных грызунах. Таким образом, хотя клещи могут служить резервуарными хозяевами спирохет в природе, но для поддержания достаточной вирулентности штаммов и высокой зараженности клещей боррелиями, необходима их регулярная циркуляция между восприимчивыми позвоночными и клещами.

Клещи, зараженные возбудителями этих инфекций, вполне определенно и по-разному реагируют на присутствие в их организме патогена. Присутствие вируса клещевого энцефалита в организме клеща значительно стимулирует их двигательную активность (агрессивность), а зараженность клещей боррелиями приводит к угнетению их двигательной активности. Поэтому, клещи, содержащие возбудителей, представляют собой новую, более сложную, нежели незараженный клещ, систему, что связано с взаимовлиянием как клеща на возбудителя, так и возбудителя на клеща (Евстафьев И.Л., 2002).

Микстинфекции. Практически одновременно с выделением возбудителя болезни Лайма возник вопрос о взаимоотношении боррелий с возбудителями других трансмиссивных природно-очаговых инфекций, и в частности с вирусом клещевого энцефалита. Это связано с общностью их паразитарных систем, включающих переносчика, позвоночных хозяев, а также тем, что очаги боррелиоза и вируса клещевого энцефалит на всем протяжении их ареалов в Палеарктике симпатричны. Реальность спонтанной зараженности одной особи клеща одновременно возбудителями болезни Лайма и клещевого энцефалита доказана путем индивидуального бактериологического и вирусологического анализа клещей собранных в природе. Поэтому, исходя из общности переносчиков, сопряженности паразитарных систем и сходства эпидемиологии КБ и клещевого энцефалита, была установлена возможность одновременного заражения позвоночных (в том числе и человека) двумя возбудителями от одного клеща с последующим развитием микстинфекции.

Частота микстзараженности у I. ricinus и I. persulcatus в разных регионах, варьирует, достигая нескольких процентов от числа зараженных клещей, и только на отдельных участках может доходить до 5—10%.

Функционирование тройной системы с двумя возбудителями, в одном переносчике является неравновесным, дающим преимущества спирохетам по сравнению с вирусом для сохранения в популяциях клещей. Конкурентные и антагонистические взаимоотношения зависят от последовательности попадания того или иного патогенна в переносчика. Личинки клещей, получившие вирус трансовариально, при питании на грызунах легко заражаются боррелиями, в то время как клещи зараженные боррелиями, оказываются в 2,5 раза менее чувствительными к вирусу клещевого энцефалита, по сравнению с незаражёнными.

Репродукция вируса в зараженных боррелиями клещах до высоких титров наблюдалась в 1,5 раза реже, чем в незараженных, а самый высокий титр вируса наблюдался только среди незараженных клещей. Поэтому, функционирование очага смешанных клещевых инфекций КБ и клещевого энцефалита представляет своеобразную форму одностороннего антагонизма, при котором, циркуляция боррелий ограничивает циркуляцию вируса клещевого энцефалита, а присутствие вируса в клещах не препятствует передаче боррелий. Наибольшая инфицированность клещей боррелиями наблюдается на участках наибольшего проявления клещевого энцефалита (Евстафьев И.Л., 2002).

Так, КБ является эндемичным для большинства территорий России (выявлен на 89 крупных административных территориях РФ), а также стран Восточной и Западной Европы. Ежегодная заболеваемость КБ составляет 1,7–3,5 человек на 100000 населения. В некоторых регионах России отмечаются массовые вспышки активности иксодид, в том числе в окрестностях крупных и мелких городов (Гапонов С.П., 2011) (Любезнова О.Н., 2014). Так, в Иркутской области КБ представляет серьезную угрозу для здоровья населения. По данным Туник Т.В. и соавт. в 2010 г. заболеваемость КБ в регионе составила 6,83 случаев на 100 000 населения, что на 12 % выше, чем в 2009 г., и на 37 % выше, чем в среднем по РФ (Туник Т.В., 2012).

С каждым годом в Красноярском крае возрастает число пациентов с системным клещевым боррелиозом За 2000-2004 гг. в первом инфекционном отделении ГБСМП им. Н.С. Карповича пролечено 516 пациентов с различной стадией клещевого боррелиоза. Сезонная заболеваемость, как указывают данные отделения (Таблица 36), заболеваемость клещевым боррелиозом продолжает расти, и пик ее приходится на июль-август, что, согласно литературным данным, связано с активностью клеща Ixodes persulcatus - основного переносчика боррелий (Миноранская Н.С., 2005). В Ярославской области КБ регистрируется с 1992 г., ежегодно  превышая  среднереспубликанский показатель в 3–6 раз (Баранова Н.С., 2010).

В России наиболее высокая заболеваемость людей КБ отмечена в Волго-Вятском, Уральском и Западно-Сибирском регионах. Так, к примеру, в Кировской области показатель заболеваемости составляет 48,24 на 100  000 населения, что примерно в 10 раз превышает среднероссийский уровень (Перевозчикова М.А., Домский И.А., 2009).

Среди причин, обусловливающих рост заболеваемости клещевыми инфекциями, некоторые исследователи выделяют современные изменения климата. Так, средняя многолетняя температура воздуха (норма) за период 1961-1990 гг. в Калининграде, составила 7,2?С. Анализируя межгодовую изменчивость заболеваемости КБ, можно выделить пять резких подъемов, приходившихся на 1998, 2000, 2003, 2004 и 2007 гг. Эти годы, как правило, характеризовались резкими отклонениями гидротермических показателей от средних многолетних значений (Баринова Г.М., Кохановская М.И., 2011). Более того, существуют данные относительно увеличения численности имаго (насекомые на последних стадиях онтогенеза) клеща Ixodes ricinus за последний 10-летний период (Токаревич Н.К., 2010).

‹‹  Предыдущая    Следующая  ››

Автор материала: Булгакова Яна Сергеевна, кандидат биологических наук, ООО Сайнсфайлз

Также стоит почитать: