Йога

• Эффективность
• Безопасность

Йога  - один из методов альтернативной терапии, нередко применяемый в терапии пациентов с болями в спине (Wolsko P.M., 2003). Так, подсчитано, что примерно 15 млн. взрослых американцев практиковали йогические упражнения хотя бы в течение некоторого времени в своей жизни, а 20% - регулярно используют эту технику для борьбы с болями в спине и шее (Saper R.B., 2004).

Йога базируется на основных принципах древнеиндийской философии и является неотъемлемой частью традиционных духовной и медицинской практик, требующих от человека ведения специфического (этического) образа жизни, реализации спиритических техник, главным образом, представляющих собой уникальные комбинации определенных положений тела (asanas), дыхательных упражнений (pranayama) и медитация (dyana). В настоящее время существует множество различных школ йоги, варьирующих по методологии выполнения физических и ментальных упражнений (Cramer H., 2013).

Эффективность

В 2013 г. в рамках одного мета-анализа результатов 10 рандомизированных исследований с участием в общей сложности 967 пациентов проводилась сравнительная оценка эффектов йогических упражнений с различными контрольными состояниями. Так, были получены строгие доказательства кратковременных положительных эффектов йоги на интенсивность боли, функциональный статус и общее состояние здоровья пациентов на фоне хронических болей в пояснице или шее. При этом позитивные эффекты терапии в отношении боли и функций сохранялись в течение последующего длительного наблюдения. В тоже время положительного влияния йоги на качество жизни, связанное со здоровьем, достоверно не отмечалось. Согласно данным этого мета-анализа йога является безопасным методом лечения (Cramer H., 2013).

Эффекты йоги в популяции пациентов с хроническими болями в шее оценивались недавно в рамках 2 клинических исследований, в ходе которых по результатам рандомизации пациенты выполняли йогические упражнения в течение 9 недель или же получали курс мануальной терапии в комбинации с домашней программой физических упражнений (Michalsen A., 2012) (Cramer H., 2013). В результате йога продемонстрировала положительные эффекты на боль в состоянии покоя, боль при движении, функциональный статус, депрессию и физическое и ментальное качество жизни. Дополнительно в группе йоги отмечалось снижение интенсивности боли при давлении на шейный отдел, в области шейных суставов, расширение диапазона движений, цервикальная (шейная) проприоцепция в сравнении с пациентами, выполнявшими типичные физические упражнения. Выполнение йогических упражнений ассоциировалось  с улучшением когнитивного, эмоционального и социального статуса участников исследования.

В рамках одного рандомизированного, контролируемого исследования в параллельных группах с участием 313 взрослых пациентов с хроническими или рецидивирующими болями в пояснице проводилось сравнение эффективности йоги и консервативной терапии. Так, 156 пациентов получили 12 классов (с участием 12 учителей) постепенно интенсифицируемой программы йогических упражнений в течение3 мес. Так, в группе йоги отмечалось значительное улучшение функционального статуса (MDQ) на 3, 6 и 12-й мес. исследования в сравнении с группой контроля. Однако йога и стандартная программа терапии ассоциировались со сходными изменениями оценок интенсивности боли и общего состояния здоровья. В группе йоги на 3 и 6 мес., но не на 12-й мес. исследования, отмечалось более значимое повышение самоэффективности. Таким образом, показано, что 12-недельная программа терапии, основанная на выполнении йогических упражнений, ассоциируется с достоверным улучшением функционального статуса у пациентов с хроническими или рецидивирующими болями в спине в сравнении с консервативным лечением (Tilbrook H.E., 2011).

В рамках одного клинического исследования эффекты йогических упражнений сравнивались между группами пациентов, посещавшими класс йоги в течение 1 недели или 2 недель. В конечном итоге, достоверных различий между группами ни по параметрам эффективности, ни параметрам по безопасности, выявлено не было (Sherman K.J., 2011).

Безопасность

В исследовании Tilbrook H.E. и соавт., упоминавшемся выше (Tilbrook H.E., 2011), в группах пациентов, получавших 12-недельный курс йогических упражнений или стандартную программу физических упражнений, у 12 (из 156) и 2 (из 157) пациентов в каждой группе соответственно отмечались нежелательные явления, главным образом, ассоциировавшихся с интенсификацией боли. В других исследованиях йога продемонстрировала свойства не только эффективного, но и безопасного альтернативного метода лечения пациентов с хроническими болями в спине и шее (Cramer H., 2013).

‹‹  Предыдущая    Следующая  ››

Автор материала: Булгакова Яна Сергеевна, кандидат биологических наук, ООО Сайнсфайлз

Также стоит почитать: