Висцеральные проявления

Висцеральные проявления при грудном радикулите

Хотя грудной радикулит наблюдается значительно реже, чем поясничный или шейный, он порой может представлять для врачей серьезные диагностические проблемы, так как нередко сопровождается висцеральными проявлениями, то есть протекает под "маской" заболеваний органов грудной клетки.

Радикулит верхних грудных корешков иногда сопровождается чувством наличия инородного тела в области пищевода. В этом случае больные предъявляют жалобы на дисфагию.

Эти жалобы обычно усиливаются при физической нагрузке или при пальпации пораженного отдела позвоночника.

Левосторонний корешковый синдром грудных позвонков может приводить к развитию клинической картины приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Нередко при этом болевой приступ весьма выражен, сопровождается страхом смерти, холодным потом, что в некоторых случаях является причиной гипердиагностики на догоспитальном этапе ишемической болезни сердца.

Корешковый синдром также способен вызывать боли в грудной клетке, которые усиливаются при глубоком вдохе, чихании, кашле и напоминают клиническую картину плеврита.

Подобные проявления грудного радикулита могут протекать длительно, при этом периоды ремиссии заболевания сменяются периодами его обострения, когда все симптомы возникают снова, а нередко при каждом следующем обострении их выраженность усиливается.

Испытывая длительное время затрудненное глотание, боли в грудной клетке, в области сердца, больные обращаются к различным специалистам, проходят многочисленные инструментальные и лабораторные исследования.

Причины спинальных болей

Постоянный поиск причины болей приводит к развитию невротизации больных, нарушений сна, депрессии.

Причина возникновения подобных висцеральных симптомов заключается в том, что при грудном радикулите происходит ущемление или воспаление нервного корешка, от которого образуется спинномозговой нерв, иннервирующий определенные органы грудной клетки.

Для дифференциальной диагностики между проявлениями грудного радикулита и заболеваниями внутренних органов грудной клетки, проводят тщательное обследование пациента.

Во время осмотра обращают особое внимание на характер боли, ее связь с физической нагрузкой, длительном пребывании в вынужденном положении или переохлаждением.

При грудном радикулите клиническая картина заболеваний внутренних органов часто сочетается с болями в области спины, идущими от позвоночника по межреберным промежуткам, при этом пальпация боковых отделов позвоночника в зоне поражения спинномозгового корешка провоцирует усиление выраженности боли.

Для правильной постановки диагноза показан целый ряд инструментальных исследований. Для исключения патологии глотки или пищевода выполняют фиброэзофагоскопию.

Рентгенография органов грудной клетки даст возможность исключить заболевания легких. Для дифференциальной диагностики с сердечной патологией необходима электрокадиография, эхокардиография, ангиография и другие исследования.

Выявить изменения в позвоночном столбе, ассоциированные с развитием грудного корешкового синдрома, помогает рентгенография позвоночника, компьютерная или магниторезонансная томография.

Статьи по теме:

• Симптомы пояснично-крестцового радикулита
• Радикулит
• Радикулит и боль в спине
• Лечебная физкультура

Также стоит почитать: