Корешковый синдром при спондилоартрозе

Механизм развития корешкового синдрома при спондилоартрозе

Спондилоартрозом или фасеточным синдромом называется заболевание мелких суставов позвоночника, имеющее хроническое течение.

Спондилоартроз чаще всего поражает шейный или поясничный отделы позвоночника, на которые выпадает самая большая нагрузка.

Заболевание возникает после травм или длительных микротравм позвоночника, воздействие на него чрезмерных физических нагрузок или в результате метаболических нарушений в тканях позвоночных суставов.

Первоначально заболевание вызывает изменения со стороны суставного хряща, которые затем переходят на суставные концы костей, образующих пораженный сустав, что приводит к образованию и разрастанию костных выступов (остеофитов).

Костные разрастания провоцируют уменьшение диаметра межпозвонковых отверстий, через которые отходят нервные корешки. А именно из нервных корешков, в свою очередь, образуются спинномозговые нервы.

Уменьшение диаметра этих отверстий приводит к сдавлению спинномозговых корешков и развитию радикулита (корешкового синдрома).

Клиника корешкового синдрома при спондилоартрозе определяется уровнем поражения позвоночника и во многом схожа с клинической картиной радикулитов, вызванных другими причинами.

Так, при поражении сустава между позвонками C1 - C2 возникают боли, отдающие в затылок и верхнюю конечность. Это состояние еще называют псевдоневралгией Арнольда.

Спондилоартрит сустава

Но наиболее часто при фасеточном синдроме корешковый синдром обнаруживается в поясничном отделе позвоночника. Спондилоартрит сустава L5 - S1 приводит к развитию клинической картины радикулита, при которой боли идут вдоль копчика, по боковой и задней поверхности бедра.

В данном случае приступ радикулита может протекать под маской поражения тазобедренного сустава, что может приводить к диагностическим ошибкам.

Фасеточный синдром при поражении межпозвонкового сустава L4 - L5 ассоциирован с развитием корешкового синдрома, проявляющегося болями в ягодичной области, задней поверхности бедра.

Ущемление нервного корешка, вызванное спондилоартрозом межпозвонкового сустава L3 - L4, приводит к развитию болей идущих по боковой поверхности живота и передней поверхности бедра, иногда эти боли могут иррадиировать в область паха.

Спондилоартроз, поражающий более высокие межпозвонковые суставы, начиная от уровня L3 и заканчивая уровнем Th12, характеризуется развитием корешкового синдрома, проявляющегося опоясывающими болями в верхней части живота, нижней части спины и грудной клетки.

Корешковый синдром при спондилоартрозе межпозвонкового сустава L1 - Th12, приводящий к развитию боли в области гребня подвздошной кости со стороны поражения, называется синдромом Мейжна.

Статьи по теме:

• Корешковый синдром при остеохондрозе
• Диагностика радикулита
• Лечебная физкультура

Также стоит почитать: