Остеопороз и корешковый синдром

Роль остеопороза в развитии корешкового синдрома

Остеопорозом называется синдром, который встречается при многих заболеваниях и характеризуется потерей объёма костной ткани, в результате чего происходит снижение прочности кости.

В свою очередь, снижение плотности кости способствует спонтанным переломам, возникающим под воздействием минимального физического воздействия. 

Существуют различные типы остеопороза:

• Постменопаузальный - развивается у женщин после наступления менопаузы. Этот вид остеопороза связан с прекращением секреции эстрогенов.
• Инволюционный - возникает с одинаковой частотой, как среди женщин, так и среди мужчин старше 75 лет. Причиной развития данного типа остеопороза является дисбаланс между резорбцией костной ткани и ее формированием.
• Смешанный остеопороз - вызывается сочетанием причин первых двух типов.
• Идиопатический - данный вид остеопороза возникает у женщин в период до наступления менопаузы или у мужчин моложе 75 лет, причину заболевания установить не удается.
• Ювенильный - возникает у детей по невыясненным причинам и в дальнейшем самостоятельно исчезает.
• Вторичный - возникает на фоне длительного приема глюкокортикоидов, при ревматических заболеваниях, хронических заболеваниях печени, почек, гипертиреозе и т.д.

В последнее время большое внимание врачей привлекает проблема остеопороза позвоночника. Остеопороз позвоночника может длительное время протекать бессимптомно, что приводит к запоздалой диагностике заболевания.

При возникновении патологических переломов тел позвонков у пациента появляются жалобы на боли в спине, нередко возникают приступы радикулита, заболевания периферической нервной системы, связанного с ущемлением или воспалением спинномозговых корешков.

Боль в спине при остеопорозе может развиваться быстро или медленно.

Быстрое развитие характерно для свежих переломов одного или нескольких тел позвонков. Боль возникает в результате незначительных физических воздействий, ее может спровоцировать даже езда в городском транспорте или неловкое движение корпусом тела.

Чаще всего компрессионные переломы тел позвонков при остеопорозе характерны для верхнепоясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

В результате компрессионного перелома происходит уменьшение отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы и развивается их сдавливание, что проявляется клинической картиной радикулита. Возникают резкие, жгучие, нередко опоясывающие боли.

Ломкость костей

Радикулит на фоне остеопороза позвоночника нередко протекает под маской заболеваний других органов (ишемическая болезнь сердца, плеврит, заболевания органов брюшной полости), что может затруднить диагностику заболевания.

В некоторых случаях компрессионный перелом тела позвонка может привести к сдавлению не только нервного корешка, но и проходящей рядом с ним артерии, что чревато развитием радикуломиелоишемии.

Иногда остеопороз позвоночника приводит к постепенному развитию болевого синдрома.

При этом боль носит постоянный характер, усиливается с течением времени и практически не купируется назначением нестероидных противовоспалительных средств.

Развитие боли в данном случае также связано с переломами тел позвонков, которые сопровождаются напряжением окружающих мышц спины. Мышечный спазм приводит к значительному нарушению процессов кровообращения в зоне поражения и способствует усилению боли.

Болевые импульсы через задние рога передаются к нейронам передних рогов, в результате чего мышечный спазм еще более усугубляется.

Возникает, так называемый, порочный круг. При данном варианте течения остеопороза позвоночника также могут возникать корешковые синдромы, но наблюдаются они реже, чем при первом.

Каждый приступ радикулита при остеопорозе позвоночника приводит к уменьшению роста на несколько сантиметров, что связано с компрессионными переломами тел позвонков.

Данный признак - особенность, отличающая корешковый синдром при остеопорозе позвоночника от радикулитов, вызванных другими причинами.

Статьи по теме:

• Корешковый синдром при спондилоартрозе
• Корешковый синдром при остеохондрозе
• Диагностика радикулита
• Лечебная физкультура

Также стоит почитать: