Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Симптомы радикулита

Среди всех форм радикулита пояснично-крестцовый встречается наиболее часто. Обычно заболевание имеет спондилогенную природу, то есть возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Пояснично-крестцовый радикулит преимущественно поражает пациентов среднего и пожилого возраста.

Наиболее часто заболевание наблюдается у лиц, работа которых протекает в неблагоприятных климатических условиях или связана со значительными статико-динамическими нагрузками на позвоночный столб.

Для пояснично-крестцового радикулита характерно хроническое течение, при котором обострения сменяются периодами ремиссий различной длительности.

Обычно пояснично-крестцовый радикулит проявляется внезапно возникающей сильной болью в пояснице, распространяющейся на заднюю поверхность бедра.

Более чем в 80% случаев первоначально боль возникает в пояснице и только затем переходит на заднюю часть ноги.

Значительно реже боль отмечается одновременно в пояснице и ноге, а еще реже только в ноге. Характер проявления боли определяется уровнем поражения.

При ущемлении или воспалении пятого поясничного корешка пациенты жалуются на стреляющие боли в области ягодицы, наружно боковой поверхности бедра, передней поверхности голени и внутренней части стопы, вплоть до большого пальца. Во многих случаях в этих же областях отмечается нарушение кожной чувствительности (парестезии).

При поражении первого крестцового корешка боль идет по ягодице, задней и наружной поверхности бедра, голени, а затем по подошвенной и наружной части стопы к мизинцу. Отмечается значительное ослабление или полное исчезновение рефлекса ахиллова сухожилия.

Очень часто наблюдается сочетанное поражение нескольких нервных корешков и тогда клиническая картина заболевания складывается из сочетания отдельных корешковых синдромов.

Лечение спинальных болей

Пояснично-крестцовый радикулит обычно развивается остро и продолжается около 2-3 недель. Пациенты стремятся максимально ограничить свою подвижность, так как любая активность (ходьба, наклоны, повороты) приводит к усилению боли. Во многих случаях больные изгибают позвоночник в сторону поражения и удерживают его в таком положении.

Эта вынужденная поза называется противоболевым сколиозом.

При обследовании пациента выявляется защитное напряжение длинных мышц спины. При надавливании на остистые отростки позвонков с боку возникает локальная болезненность, которая иногда может распространяться и на поверхность ягодицы.

Очень часто при осмотре выявляются и симптомы вегетативно-трофических нарушений (похолодание и побледнение кожных покровов, повышенная потливость, ослабление пульсации артерий стопы и др.).

Симптомы поврежденного позвоночника

Пояснично-крестцовому радикулиту обычно сопутствуют следующие симптомы:

• Симптом Ласега - при поднятии выпрямленной ноги со стороны поражения у больного, лежащего на спине, происходит резкое усиление боли в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности бедра.
• Симптом Бехтерева - если больной переходит из положения "лежа" на спине в положение "сидя", то при этом отмечается рефлекторное сгибание больной ноги.
• Симптом Нери - при резком наклоне головы вперед происходит усиление боли в пояснице и ноге.
• Симптом Дежерина - усиление боли в пояснице при натуживании, кашле или чихание.
• Симптом Бонне - на стороне поражения отмечается сглаженность ягодичной складки.

Статьи по теме:

• Профилактика остеохондроза
• Радикулит
• Корешковый синдром
• Лечебная физкультура

Автор материала: Елена Васильева, врач общей практики, специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: