Грудная грыжа

Заболевание межпозвоночного диска

Грыжей межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника называется выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала, приводящее к сдавлению нервной ткани.

Основными причинами возникновения грыж грудного отдела позвоночного столба являются остеохондроз и травмы позвоночника. Заболевание чаще регистрируется у молодых лиц, в возрасте 25 - 40 лет.

Предпосылкой к возникновению патологии является длительная работа в вынужденной позе (портнихи, хирурги, сварщики).

Межпозвонковые грыжи грудного отдела составляют менее 1% от всех грыж позвоночника и чаще всего локализуются на уровне Th11 - Th12.

Для обозначения уровня повреждения позвоночника используют буквы Th (от латинского слова thorax - грудная клетка) и цифрами указывают номер пораженного позвонка (в грудном отделе их двенадцать).

При грыжах межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника чаще, чем при других локализациях, развивается сдавление спинного мозга и кровеносных сосудов, питающих его, что может привести к миелопатическому синдрому, при котором наступают параличи конечностей, и нормальная работа различных внутренних органов становится невозможной.

Клиническая картина грыжи межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника часто "маскируется" под различные заболевания внутренних органов.

Например, болевой синдром при грыже имеет сходство со стенокардией, межреберной невралгией, холециститом, панкреатитом. Поэтому, если больного беспокоят жалобы на боли в области сердца, грудной клетки и полости живота, а врачебное обследование не выявляет никакой патологии внутренних органов, следует провести обследование на наличие межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника.

Раньше для диагностики использовалось рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Но так как эти методы диагностики не дают правильного представления о размерах и особенностях локализации грыж, в последнее время чаще стали применять магнитно-резонансную терапию (МРТ).

При проведении МРТ врач получает полную информацию не только о ширине спинномозгового канала и размерах грыжевого выпячивания, но и о степени выраженности воспалительных явлений, а также и о наличии другой сопутствующей патологии.

Лечение грыж межпозвоночных дисков

Для лечения грыж межпозвоночных дисков грудного отдела разработаны консервативные и оперативные методы.

Операции при грыжах грудного отдела представляют определенную техническую сложность, вызванную узостью спинномозгового канала грудного отдела позвоночника.

Поэтому хирургическое лечение имеет четкие показания: сдавление нервной ткани, сопровождающееся выраженными клиническими проявлениями.

При наличии следующих признаков у больного с грыжей межпозвоночного диска необходимо срочно обратиться за консультацией к нейрохирургу:

• Нарушение мочеиспускания или дефекации (при ущемлении позвонков на нижних уровнях)
• Мышечная слабость в конечностях
• Утрата контроля над движениями
• Чувство онемения в области промежности (при поражениях позвонков грудного отдела на нижних уровнях)     
• Целью выполняемой операции является устранение компрессии структур спинного мозга.

После проведенного хирургического вмешательства пациент нуждается в проведении длительной реабилитации, для предупреждения возникновения рецидивов. Ведь операция устраняет только последствия, а не причину развития болезни.

Боль в спине

Определить правильные показания к проведению хирургического метода лечения может только врач.

При грыжах межпозвоночного диска, локализованных в грудном отделе позвоночника, неплохой эффект оказывает комплексная консервативная терапия. Больным рекомендуется избегать резких движений, поворотов, поднятия тяжестей и неудобных поз.

В качестве медикаментозной терапии используют препараты с выраженным обезболивающим и противовоспалительными свойствами (нестероидные противовоспалительные средства) и лекарственные препараты способные снизить излишнее напряжение мышц.

Также используются методы физиотерапевтического воздействия вытяжение позвоночника. Большое значение имеет массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура.

Укрепление мышц спины приводит к созданию естественного "мышечного корсета", помогающего поддерживать наш позвоночник в правильном физиологическом положении.

При своевременном обращении и правильно проводимом лечении в 90% случаев можно справиться с грыжей межпозвоночного диска грудного отдела без операции.

Необходимо помнить, что при возникновении любых симптомов грыж позвоночного диска нужно обратиться к врачу. Чем позже будет произведена диагностика и назначена адекватная терапия заболевания, тем дольше придется лечить его и вероятность развития опасных для жизни и здоровья осложнений будет выше.

Статьи по теме:

• Межпозвонковая грыжа
• Грудной отдел позвоночника
• Реабилитация больных с шейно-грудным остеохондрозом позвоночника
• Лечебная гимнастика при грудном остеохондрозе

Обсуждения в форуме:

• Грудной отд. МРТ, Прошу прокомментировать
• Грыжа L4-L5 с мигрировавшим фрагментом и фиброзированием
• Может ли защемление в позвоночнике вызвать нарушения сердечного ритма

Также стоит почитать: