Деформирующий спондилёз

Почему деформируется позвоночник?

С возрастом происходит медленная, но неотвратимая утрата межпозвоночными дисками амортизирующей способности, что приводит к постепенному выпячиванию фиброзного кольца. В результате края позвонков испытывают повышенную нагрузку, вызывающую деформации.

Костные разрастания в виде «усиков», «клювов» либо «шипов» обычно отмечаются по краям позвонков и всегда направлены к телу лежащего под ними позвонка.

Эти изменения позвоночника можно легко обнаружить на рентгеновском снимке. По мере прогрессирования заболевания деформация захватывает все тело позвонков, последние приобретают клиновидную форму, уменьшаются в размерах (снижается высота).

Эти изменения позвоночника называются деформирующим спондилёзом (ДС), и они могут рассматриваться как компенсаторно-приспособительная реакция организма, направленная на увеличение площади поверхности позвонков, что снижает давление на межпозвоночные диски.

Деформирующий спондилёз встречается у людей старше 40 лет, половой предрасположенности не имеется. В поясничном отделе наиболее часто деформируются тела 3, 4 и 5-го позвонков.

В шейном отделе процесс обычно развивается в 5 и 6 позвонках, значительно реже наблюдается в 3, 4 и 7 позвонках и практически никогда не поражается тело второго позвонка.

В отличие от остеохондроза ДС не является заболеванием. Данное состояние правильнее рассматривать как результат деятельности организма, направленной на стабилизацию позвоночника и уменьшение нагрузки на межпозвоночные диски.

ДС обычно не оказывает на здоровье человека негативного влияния.

Симптомы спондилеза

К развитию деформирующего спондилёза могут приводить следующие причины:

• Длительные перегрузки позвоночного столба;
• Пожилой возраст;
• Травмы спины и позвоночника;
• Искривления позвоночника;
• Нарушения обмена веществ.

В зависимости от локализации деформирующий спондилез может быть шейным, грудным или поясничным. Поражение грудного отдела наблюдается крайне редко.

В начале развития деформации позвоночника у пациентов отмечается ограничение подвижности, затем присоединяется боль. Со временем боль усиливается, появляется не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

Жалобы при спондилезе

У людей с деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника в дополнении к этим симптомам отмечаются следующие жалобы:

• Тяжесть и скованность в поясничной области;
• Возникающая в сидячем положении острая боль;
• Боли в поясничной области, отмечаются при изменении положения корпуса тела (наклон, разгибание или потягивание).

Для шейного деформирующего спондилёза характерны:

• Слабость мышц верхних конечностей;
• Парестезии (нарушения кожной чувствительности) верхних конечностей;
• Болезненные и затрудненные движения в шейном отделе позвоночника;
• Ригидность (скованность) затылочных мышц;
• Боли в шее и затылке, которые обычно наиболее сильно выражены с утра.

Диагностика деформирующего спондилеза основывается на характерных жалобах пациентов и данных инструментального обследования. Обычно диагностику начинают с проведения рентгенографии позвоночника.

На рентгенограммах хорошо видны костные выросты по краям тел позвонков (остеофиты), а также уменьшение высоты межпозвонковых промежутков. При наличии у пациента неврологической симптоматики дополнительно проводят компьютерную или магниторезонансную томографию, миелографию.

Лечение деформирующего спондилеза должно начинаться как можно раньше, что позволяет замедлить дальнейшее прогрессирование деформаций позвонков.

Современные методы лечения спондилеза

Основная задача лечения - устранение болевых ощущений и восстановление нормальной подвижности. Лечение должно быть комплексным и обычно включает в себя следующие методы:

• Мануальная терапия;
• Классический массаж;
• Физиотерапия;
• Занятия лечебной физкультурой;
• Рефлексотерапия.

Также для устранения болевого синдрома могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты центрального действия.

Схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, с учетом особенностей заболевания пациента (локализация патологического процесса, степень выраженности деформаций позвонков), общего состояния здоровья.

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные деформации позвонков, приводящие к сдавлению нервных корешков или спинного мозга. В таких случаях показано оперативное лечение.

Ссылки по теме:

• Обзор медицинских исследований, касающихся эффективности хирургического лечения спондилолистеза
• Листезы (смещение позвонков)
• Спондилез
• Спондилоартрит
• Спондилолистез
• Анкилозирующий спондилоартрит

Также стоит почитать: