Аппарат Корден

Проблема синдрома боли в спине и способ ее решения с помощью линейки аппаратов «Корден».

Вступление

По данным многих авторов монографий и официальной медицинской статистики около 85% населения переживает относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в течение жизни. Приблизительно треть в возрасте 20-69 лет страдает периодическими болями в спине.

Одна из работ, которая подробно описывает проблему Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1860–1867.

С каждым годом синдром боли в спине и шее «молодеет». Связано это с возрастающей урбанизацией и малоподвижным образом жизни все большего количества людей проживающих в городах.

Всё это приводит к ежегодной потере трудоспособности и инвалидности в ~11 % случаев. Эта статистика актуальна для населения как развитых, так и развивающихся стран.

Зачастую весь комплекс проблем с позвоночно-двигательной системой характеризуется нашими пациентами как «боль в спине или шее» и действительно выражается как болевой синдром в области позвоночника, с иррадиацией и без нее, различной степени выраженности при нагрузке и покое.

Исследовательская группа ученых компании Fortis Axis установила, что люди в большинстве случаев не обращаются за помощью на ранних стадиях заболевания к специалистам, предпочитая пользоваться советами о лечении знакомых, кто уже лечится годами.

Как правило, люди плохо осведомлены о причинах заболевания. Большинство из них не может назвать причину возникновения болевого синдрома по ходу позвоночного столба. Часть из них ссылается на травмы или низкий уровень физической активности.

Большая их часть получили синдром боли в спине и шее, вследствие, профессиональной деятельности или травмы. Из-за низкой просвещенности в вопросах причин заболеваний позвоночника, занимаются самолечением, обращаются к специалистам низкой квалификации желая сэкономить, в результате они получают неправильное лечение, т.е. вредят своему здоровью.

Какие же причины лежат в основе синдрома боли в спине и шее?

Одной из самых распространенных причин болевого синдрома по ходу позвоночного столба является функциональная блокада. Под функциональной блокадой принято понимать ущемление элементов капсулы фасеточного сустава (facet joint) между суставными поверхностями, сопровождающееся выраженным болевым синдромом, защитным мышечным спазмом и как следствие отсутствием активных движений в заблокированном сегменте.

Подтверждением функционального характера блока сустава является его обратимость под воздействием, сопровождающимся биомеханическим эффектом — повторными пассивными движениями или тракцией (мобилизация), толчком или тракционным толчком (манипуляция), релаксацией различных видов (постизометрическая, ауторелаксация, массаж).

К причинам развития функциональных блокад необходимо отнести:

• во-первых, неадекватную двигательному стереотипу статическую нагрузку;
• во-вторых, длительную и в крайних положениях адекватную статическую нагрузку;
• в-третьих, неадекватную динамическую нагрузку в виде значительного усилия или рывкового движения;
• в-четвертых, пассивное перерастяжение.

Интенсивность болевого синдрома, сопровождающего функциональный блок, зависит от остроты процесса, а также от индивидуальной болевой чувствительности человека.

Остро возникший блок сустава обычно сопровождается значительными болевыми ощущениями, особенно в шейном и поясничном отделах позвоночника, в грудном отделе чаще возникает ситуация с менее выраженным болевым синдромом и длительно существующими функциональными блоками.

В результате мануальной коррекции при раннем оказании помощи функциональные блоки достаточно легко устраняются, что сопровождается характерным щелчком и буквально мгновенным исчезновением болевых ощущений.

Появляется свобода движений в позвоночнике, становится легче дышать, остается только чувство дискомфорта в спине, которое со временем проходит.

Глубокие мышцы спины 1-2 слой

Глубокие мышцы спины 2-3 слой

Возникновения функциональных блокад

На сегодняшний день существует несколько основных теорий возникновения функциональных блокад. Рассмотрим самые популярные и распространенные теории. Первой была теория сублюксаций, описанная Палмером.

Согласно этой теории в основе функциональных блокад лежат подвывихи межпозвонковых суставов (сублюксаций), которые и нарушают функцию спинномозговых нервов, обеспечивающих все жизненно важные функции.

Устранение подвывиха в ручном режиме было основным способом лечения остеохондроза во всем многообразии его клинических проявлений. Вторая — теория остеопатического нарушения.

Ее сторонники выделяют рефлекторные изменения, во главу угла ставится мышечный спазм, констатируя ограничение функциональной подвижности суставов. Третья — теория ущемления менискоидов — основана на том, что небольшие хрящевые образования в суставах заднего опорного комплекса могут ущемляться между суставными поверхностями.

Данная теория объясняет, что при манипуляциях, отдаляющих суставные поверхности друг от друга, создаются условия, когда менискоиды занимают свое нормальное положение, т. е. вправляются.

Четвертой - теория дегенеративно-дистрофических изменений, связанная с поражением в первую очередь соединительной ткани. При дегенеративном процессе с самого начала поражается хрящевая ткань с участием аутоиммунных процессов.

Изменения, происходящие в синовиальной оболочке, приводят к продуцированию патологической синовиальной жидкости, вследствие чего нарушается питание хряща и прилегающих костных тканей.

При этом роль пускового механизма отводится различным патологическим процессам во внутренних органах (например, аппендициту, язвенной , желчекаменной болезням, панкреатиту, пневмониям и др.).

Пятая — теория функциональной блокады интервертебральных суставов — была выдвинута Вольфом в 1946 г. и поддержана Левитом в 1973 году.

Последний считает, что функциональная блокада интервертебральных и периферических суставов происходит рефлекторно вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в суставах, мышцах, связках и окружающих суставы тканях, когда возникает уменьшение суставной щели именно на функциональной основе, а не вследствие дегенеративных изменений.

Такая ситуация вначале компенсируется повышенной подвижностью в соседних участках позвоночника, затем функциональная блокада переходит на соседние выше- и нижележащие позвонки.

Причины морфологических изменений

Это вызывает целый ряд нарушений гипо- и гиперфункций, что приводит к морфологическим изменениям. В дальнейшем функциональные нарушения чреваты трофическими и дегенеративными изменениями, снижающими функциональную способность позвоночника.

Анатомическими исследованиями многих авторов было подтверждено наличие менискоидов внутрисуставных свободных тел и уплотнений в межпозвонковых суставах. Следствием этого становятся ограничение движения сустава, боль и другие клинические проявления.

По мнению некоторых авторов, поток патологических импульсов от блокированного межпозвонкового сустава постепенно может привести к дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске с последующей протрузией пульпозного ядра.

Миллионы людей сталкиваются с этой проблемой ежедневно и подавляющее большинство не решает ее даже в течение жизни. Количество денег затраченных на лечение боли в спине и шее в мире уступает только количеству денег потраченных на ОРВИ и ГРИПП, превосходя затраты на лечение заболеваний сердца и рака.

Задача, которая поставили перед специалисты компании Fortis Axis можно сформулировать следующими словами: «Дать людям возможность решать проблему боли в спине и шее простым, безопасным и эффективным способом».

Командой специалистов компании Fortis Axis, найден способ победить боль в спине и шее, развернуть патологические процессы вспять.

С помощью устройств CORDEN, простой и эффективной методики разгрузки и коррекции появилась возможность быстро избавиться от болевого синдрома, вернуть подвижность, эластичность мышц и связок позвоночного столба, восстановить межпозвонковые диски. Предложен простой, эффективный и не дорогой способ вернуть здоровье себе и близким.

Нарушение функциональности позвоночника

С помощью аппарата CORDEN практически любой человек может предотвратить прогрессирование нарушений в позвоночнике, более того, просто и безопасно привести позвоночно-двигательную систему к физиологической и функциональной норме.

Аппарат CORDEN имеет форму треугольной призмы уменьшающуюся от середины к торцам, на каждой грани которой имеется по паре терапевтических выступов. Форма этих выступов обусловлена анатомическими особенностями позвонков соответствующего отдела позвоночника.

Три пары выступов, каждая из которых предназначена для своего отдела позвоночника и обозначена соответственно. Выступы грани «С» предназначены для шейного отдела, выступы грани «D» для грудного отдела и «L» для поясничного, на мышцы прикрепляющиеся к кресцу воздействуем гранями «D» и «L».

В основе лечебного воздействия устройства CORDEN в сочетании с предлагаемой методикой положен принцип реализации 4 принципов мануальной терапии: растяжение, расслабление, мобилизация и стабилизация.

Методика проста и доступна практически каждому пациенту. Осуществляется, под воздействием массы тела, поочередным надавливанием выступов аппарата CORDEN, паравертебрально от шеи к пояснице, и выполнением простейших мобилизирующих и стабилизирующих упражнений самим пациентом.

Дозирование воздействия определяется самим пациентом во время сеанса. Он ориентируется на наличие или отсутствие болевых ощущений от воздействия аппарата CORDEN.

Пациент самостоятельно устанавливает аппарат под необходимый сегмент позвоночника, так чтобы выступы соответствующие отделу позвоночника располагались паравертебрально, справа и слева от оси позвоночного столба.

Пациент переносит вес тела на аппарат CORDEN, при наличии патологии, будет почувствует болевые ощущения. По мере растяжения и расслабления мышц над выступом и освобождении функционального блока, боль значительно уменьшается или исчезает вовсе, на ее место приходит чувство комфорта и тепла.

Таким образом, воздействуя на каждый уровень позвоночного столба в отдельности, можно восстановить полноценную гибкость всего позвоночника, восстановить нарушенную иннервацию и питание не только паравертебральных мышц, но и внутренних органов.

Патологии поврежденного позвоночника

Аккупрессурное воздействие терапевтических вершин аппарата на рефлекторные проекции внутренних органов и их систем позволяет говорить о возможности применения линейки аппаротов CORDEN в комплексной терапии их заболеваний. Точно выверенная высота аппарата и уникальная форма выступов обеспечивает оптимальное воздействие на мышцы людей ростом от 150 см.

Проведенные исследования показали высокую эффективность в лечении следующих патологий:

• Миофасциальные болевые синдромы и ограничение подвижности в области шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, когда развивается функциональная рефлекторная блокада позвоночно-двигательных сегментов, спазм глубоких межпозвонковых мышц.
• Болевой синдром вследствие протрузии (выпячивания) фиброзного кольца межпозвонкового диска, туннельные синдромы, радикулярные синдромы верхних конечностей, онемение рук, плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча.
• Остеохондроз любой локализации, сколиоз I-II степени, кифосколиоз I-II степени, юношеская остеохондропатия (болезнь Шейермана-Мау), нарушения осанки, задержка роста у детей и подростков.
• Головные боли различной этиологии, недостаточность мозгового кровообращения, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии, невралгия затылочных нервов, нарушение сна.
• Вегетативно-висцеральные нарушения, вызванные биомехническими нарушениями в позвоночно-двигательных сегментах: кардиологический синдром, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистые дистонии по гипотоническому и гипертоническому типу, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности, кохлеовестибулярные), дискинезия желчных путей, нарушение или изменение функций бронхов и легких, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек, мочеполовой системы и др., при отсутствии органического поражения соответствующего органа.
• Хроническое мышечное перенапряжение и биомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата, вызванные последствиями тренировочных нагрузок в различных видах спорта.
• Боли в спине и шее при профессиональном мышечном перенапряжении, где работа связана с длительным пребыванием в однообразном положении, а также с подъемом тяжестей.

Предварительные исследования, проведенные нашей компанией, показали высокую эффективность аппарата и методики в лечении болевого синдрома в спине и шее, не только непосредственно после сеанса, но и в отдаленной перспективе.

Был выявлен кумулятивный терапевтический эффект при регулярных занятиях с аппаратом CORDEN. Данные приведенные в таблицу показывают значительное снижение болевого синдрома у пациентов сразу же после сеанса терапии с аппаратом CORDEN (Оценка ПП), а также еще большее снижение после курса из 10 занятий(Оценка2).

Последний столбец (Оценка3) показывает значительное снижение болевого синдрома у пациентов по прошествии трех месяцев после курса терапии с использованием аппарата CORDEN.

Полученные данные вдохновили на продолжение разработки линейки аппаратов CORDEN. В ходе проведения испытаний была установлена окончательная форма аппарата и терапевтических вершин, создана универсальная методика для применения аппарата для групповых и индивидуальных занятий в ЛПУ, а также домашних условиях для самостоятельных занятий пациентом.

По результатам клинических испытаний в Федеральном Государственном Учреждении Здравоохранения Санкт-Петербургской клинической больнице Российской академии наук аппарат был признан эффективным средством реабилитации и получил регистрационное удостоверение изделия медицинского назначения и внесен в государственный реестр медицинских изделий.

Боли в спине

Нужно обратить особое внимание на простоту конструкции, компактность и небольшую массу аппаратов CORDEN. Это позволяет оснастить и расширить работу практически любого отделения реабилитации.

Применять аппарат в домашних условиях одновременно могут все члены семьи проживающие совместно, более того его можно взять с собой в дорогу при необходимости. Предлагаемое решение значительно экономит бюджет и решает вопрос с доступностью эффективной помощи при боли в спине и шее.

Методика, применяемая при работе с устройством проста и доступна каждому, а также безопасна и эффективна. При использовании устройства пациент ориентируется на собственные ощущения, что позволяет правильно корректировать процесс лечения.

Практически каждый специалист знакомый с принципами рефлексотерапии может найти способ применения аппарата CORDEN в своей специализации, таким образом, расширив свои терапевтические возможности, а линейка аппаратов CORDEN позволит это сделать максимально комфортно и полноценно. Прилагаемая методика легко внедряется в широкий спектр реабилитационных программ, дополняя их.

Библиография:

• Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1860–1867.
• Атлас анатомии человека: учебное пособие.-2-е изд., стереотипное. – в 4томах. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р.
• Chiropractic Advertising - Dr. BJ Palmer – 1924г.
• Мануальная медицина. К. Левит, Й. Захсе, В. Янда - 1983г.
• Спондилоартроз позвоночника: диагностика и лечение. Горбачева Ф.Е. М., 2007. 12 с..

Словарь

• Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), (англ. spinal motion segment, functional spinal unit, от лат. segmentum — «отрезок») — анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками.
• Фасеточный сустав (англ. facet joint), сустав между processus processus articularis superior и processus articularis inferior, inferior articular facet.
• Тракция - лат. tracto, что означает «тянуть», «тащить» или вытяжение лат. extensio.
• Тракционная манипуляция, тракционный толчок - pulsum extensio.
• Интервертебральных суставов - интервертебральных суставов processus articularis vertebrae
• Паравертебральный - paravertebral - оклопозвоночный
• Остеохондропатия (osteochondropathia; от греч. osteon — кость, chondros — хрящ и pathos — страдание, болезнь.
• Периартрит плечелопаточный - periarthritis humeroscapularis.

Статью прислал Виталий Денисенко

Ссылки по теме:

• Аппараты для тренировки с биологически обратной связью
• Аппликатор
• Что делать при появлении болей в спине
• Как лечить боль в спине
• Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Неочевидные причины болей в спине
• Лекарственные вещества при болях в спине
• Боль в спине, пояснице

Также стоит почитать: