Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Значение васкулита в патогенезе диабетических полинейропатий

 

Лечение периферической нервной системы

 

Поражение периферической нервной системы является наиболее ранним и частым осложнением сахарного диабета (СД), зачастую приводящим к инвалидизации. Основными патофизиологическими механизмами неврологических расстройств при СД в настоящее время считаются метаболические и сосудистые нарушения.

Целью исследования, проведённого в Тверском ГМУ, явилось изучение роли васкулитов в развитии диабетических полинейропатий.

Обследовано 45 пациентов с СД 1 и 2 типа в стадии декомпенсации (33 женщины, 12 мужчин), в возрасте от 18 до 60 лет. Средний возраст 49,7 ± 0,9 лет.

Средняя длительность заболевания СД составляла 9,8 ± 1,1 лет, средний уровень гликозилированного гемоглобина был 9,74 ± 0,06% (при норме 3-6%). Больные подвергались клиническому, неврологическому, биохимическому и иммунологическому обследованию. Последнее включало определение уровня антител к миелопероксидазе (Ат-МП) с помощью иммуноферментного анализа. Использовалась тест-система фирмы "Orgentec" (США). Полученные результаты сравнивались с контрольной группой (20 человек).

С учетом субъективной и объективной неврологической симптоматики у всех больных СД , была диагностирована диабетическая полинейропатия различной степени выраженности.

 

Лечение сахарного диабета

 

Для анализа были выделены две группы. В 1-ю вошли больные, имеющие снижение только поверхностной чувствительности (16 человек). Вторую группу составили пациенты (29 человек), у которых имело место снижение поверхностной, глубокой (вибрационной) чувствительности и слабо выраженные парезы дистальных отделов конечностей.

 

Уровень иммунологических показателей

 

У больных 1 группы давность заболевания составила 6,45 ±1,4 лет, у пациентов 2 группы - 12,0 ± 1,4 лет. Разница между группами была достоверной (р < 0,01). Уровень Ат-МП у обследованных больных был 8,31 ± 0,5 ед. ОП, что достоверно (р < 0,001) отличалось от контрольной группы (0,8 ± 0,02 ед. ОП).

Клинико- иммунологический анализ показал, что у больных 1 группы уровень Ат-МП составил 7,14 ± 0,6, а во 2-ой - 8,96 ± 0,6 ед. ОП (р<0,05), т.е., чем выраженнее полинейропатия, тем выше уровень иммунологических показателей. Антитела к миелопероксидазе являются маркерами васкулита мелких сосудов.

Проведенное исследование показало, что при сахарном диабете может возникать сенсорная полинейропатия с преимущественным вовлечением в процесс волокон, проводящих поверхностную чувствительность (поражение тонких волокон опережает дефективность толстых волокон, т.к. тонкие волокна более васкуляризированы), и сенсомоторная полинейропатия с вовлечением в процесс волокон поверхностной, глубокой чувствительности и двигательных волокон.

Клинико-иммунологический анализ показал, что с выраженностью и продолжительностью полинейропатии достоверно возрастает уровень антител к миелопероксидазе.

Полученные данные могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного воспаления мелких сосудов периферических нервов при сахарном диабете, стало быть, поражение (васкулит) Vasa nervorum принимает участие в процессах, приводящих к демиелинизации и аксональной дегенерации периферических нервов и развитию диабетических полинейропатии.

 

Ссылки по теме:



Новость разместил , компания Spinet


Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...