Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Новый подход к точному изготовлению ортопедических корсетов

 

Основные причины нарушения осанки у детей

 

Нарушения осанки в России встречаются у 8 - 15% детей школьного возраста. По данным иностранных исследователей, заболевание прогрессирует у 50 - 75 % пациентов.

Обширная терапевтическая патология, ассоциированная со сколиозом, и его осложнения обусловливают актуальность поиска путей функциональной коррекции и важность разработки методологии динамического наблюдения: частое применение традиционного рентгенологического обследования небезопасно у детей и невозможно в динамике индивидуальной коррекции.

Целью исследования, проведённого сотрудниками Ивановской государственной медицинской академии, было установить возможность объективной оценки состояния детей со сколиозами при изготовлении ортопедических корсетов. Для решения поставленной цели было необходимо дать объективную функциональную характеристику состояния опорно-двигательной системы у больных сколиозом детей и разработать критерии коррекции.

Для этого наряду с общепринятым клинико-инструментальным обследованием было проведено стабилометрическое исследование. Использовался стабилометрический комплекс НМФ "МБН" (г. Москва), учитывались показатели баланса вертикальной стойки пациентов из прикладного пакета программного обеспечения.

Была обоснована правомерность экстраполяции стабилометрических данных на фронтальную устойчивость сегментов позвоночника с расчетом коэффициента фронтальной асимметрии и создана математическая модель заболевания при наличии до двух дуг искривления (консультативная помощь профессора кафедры теоретической механики и сопротивления материалов ГОУ ВПО ИГТА С.И. Колотилова).

Степень функциональной асимметрии для уточнения стадии компенсации определялась с помощью поверхностной интерференционной электронейромиографии, выполняемой на аппаратно-программном комплексе "НейрО микро-ЭМГ" фирмы "Нейрософт" (г. Иваново). Устойчивая компенсация определялась при коэффициенте амплитудно-частотной асимметрии электронейромиограммы до 1/3.

 

Исследования детского позвоночника с помощью современной методики

 

Доказан системный характер показателей статокинезиограмм, включающий влияния регионарного кровотока и нервно-мышечной передачи, что позволило определить патогенетическое значение кинематических нарушений, предложить алгоритм диагностики и коррекции сколиотических изменений. Обследования детей проводились в условиях лаборатории "Биомеханика" на клинической базе ОГУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" с соблюдением этических и правовых норм.

На основании обследования 543 детей с подтвержденным диагнозом сколиоза были выделены три кинематических типа баланса вертикальной стойки по результатам стабилометрии.

Первый тип характеризовался смещением общего центра масс (ОЦМ) при открытых глазах в противоположную от направления дуги деформации сторону при С-образных сколиозах или в сторону меньшей дуги при S-образных сколиозах с увеличением смещения ОЦМ при закрытых глазах; второй - при отклонении ОЦМ в сторону направления дуги деформации при С-образных сколиозах или в сторону основной дуги деформации при S-образных сколиозах с нормализацией при закрытых глазах, при этом первый и второй типы прогностически были неблагоприятны для прогрессирования заболевания.

Третий тип характеризовался смещением ОЦМ при открытых глазах в сторону направления дуги деформации при С-образных сколиозах или в сторону основной дуги деформации при S-образных сколиозах, увеличивался при закрывании глаз, т.е. определялась неустойчивая компенсация заболевания с явлениями проприоцептивной недостаточности (решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2005119101/14(021644) от 24.11.2006).

Таким образом, в коррекции нуждались дети, у которых при обследовании выявлялся первый или второй кинематический типы нарушений баланса вертикальной стойки.

Предложенный метод коррекции заключался в индивидуальном изготовлении ортопедического изделия для конкретного пациента с возможностью динамической оценки состояния опорно-двигательного аппарата и коэффициента его фронтальной асимметрии в процессе изготовления с использованием стабилометрической платформы.

Необходимость, направление и величина коррекции определялась по достижению оптимальных значений баланса вертикальной стойки. Кратковременность обследования (102 секунды), возможность выполнения функциональных проб, безопасность методики и системный характер получаемых данных определили ее универсальность.

 

Правила создания ортопедических корсетов: польза и вред использования корсетных изделий

 

Формирование корсетных изделий осуществлялось из жидкофазных композиционных материалов нового поколения непосредственно на теле пациента одновременно с процессом коррекции (патент на изобретение № 2246969 от 27.02.2005 "Способ изготовления иммобилизирующих изделий"; патент на Изобретение № 2139733 от 20.10.1999 "Способ изготовления иммобилизирующих изделий").

Были разработаны конструкции корсетов, отличающиеся сочетанием подвижной структуры с неподвижными элементами (цельными жесткими деталями), или с узкими вертикальными полосами из прочного на изгиб материала, а также с использованием промышленно изготовленных каркасных элементов (корсетная лента, пластиковые каркасные "кости", металлические пластины и т.д.).

На предложенные модели получены патенты (на промышленный образец № 46025 от 16.09.1999 "Ортопедический корсет"; на полезную модель № 30570 от 10.07.2003 "Ортопедический пояс-корсет").

Критерием эффективной коррекции было признано субъективное уменьшение боли/дискомфорта на уровне искривления позвоночника и объективный перевод пациента из первого и второго кинематических типов в третий тип стабилометрических показателей в стадии компенсации (коэффициент фронтальной асимметрии не выше 1,3).

Для 12 детей в возрасте от 8 до 12 лет по полученным индивидуальным параметра кинематики были изготовлены корригирующие корсеты по новой технологии.

Во всех случаях наблюдения отмечено значительное уменьшение болевого синдрома вплоть до купирования в течение первых суток. Объективно получены оптимальные стабилометрические показатели (достигнут третий кинематический тип в стадии компенсации) во всех случаях наблюдения. Не отмечено случаев отказа от корсета приемлемость лечения для пациентов - хорошая.

Контроль эффективности коррекции в динамике применения корсета показал устойчивое сохранение оптимальных параметров: не отмечено случаев перехода третьего кинематического типа в прогностически неблагоприятный первый тип, что подтверждено при изучении ближайших и отдаленных результатов у пациентов? проходивших стационарное лечение.

Таким образом, для получения положительных результатов применения ортопедических изделий у детей со сколиозами необходимо выделение групп пациентов с прогностически неблагоприятными типами развития заболевания, требующими коррекции, и экспрессное изготовление корсетов по новым технологиям с одновременным контролем достижения оптимального баланса вертикальной стойки.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...