Диагностические возможности инфракрасной термографии при остеохондрозе

Инфракрасная термография: безопасная диагностика остеохондроза

Инфракрасная термография (ИКТГ) является простым, высокоинформативным, абсолютно безопасным для больного, неинвазивным диагностическим методом, в связи с чем мы широко используем его при восстановительном лечении больных, страдающих остеохондрозом позвоночника и остеоартрозом суставов конечностей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, травматические повреждения магистральных нервов верхних и нижних конечностей, с нейродистрофическими расстройствами после перелома конечностей.

В настоящее время врачами ГБ №10 г. Москвы обобщен опыт исследования данным методом более 2500 больных в возрасте от 18 до 78 лет с перечисленными патологическими состояниями, проходивших курс восстановительного лечения в ГБ №10.

Термографические исследования выполняли при помощи современного портативного компьютерного термографа «ИРТИС-200» (Россия), имеющего чувствительность 0,02ºС и спектральный диапазон 3–5 мкм.

Наиболее типичными термографическими проявлениями остеохондроза позвоночника являлись зоны патологической гипертермии, выявлявшиеся в области кожной проекции позвонков, а также паравертебрально.

Аналогичные изменения нормальной термотопографии в области кожной проекции страдающих мышц были характерны и при наличии мышечно-тонических синдромов, особенно часто возникающих при локализации остеохондроза в шейном отделе позвоночника, а также при таких нейрососудистых расстройствах как синдром позвоночной артерии, венозная дисфункция в вертебробазилярных бассейнах и др.

Плече-лопаточный периартрит: возникновение заболевания на фоне остеохондроза

При плече-лопаточном периартрите, развивающемся на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, помимо мышечно-тонических синдромов диагностировалось повышение интенсивности инфракрасного (ИК) излучения и в области кожной проекции плечевых суставов.

Информативная ценность ИКТГ при остеохондрозе позвоночника заключается также в возможности диагностики нейрососудистых (нейродистрофических) расстройств в зонах автономной иннервации страдающих нервов (при корешковых синдромах, люмбоишиалгии, брахиалгии), что всегда сочетается со снижением интенсивности ИК излучения в этих зонах.

В таких случаях ИКТГ позволяет объективно оценить наличие и степень выраженности болевого синдрома.

Такая же картина наблюдалась и при травматических повреждениях магистральных нервов конечностей.

Целью термографического исследования больных, страдавших остеоартрозами суставов конечностей, была диагностика возможного сопутствующего воспалительного процесса в области артроза, что проявлялось патологической гипертермией. Особенно демонстративно это выявлялось при исследовании лежащих поверхностно крупных суставов (коленного и локтевого).

Термографический контроль таких больных в процессе восстановительного лечения показал, что в большинстве случаев субъективно нормализация наступает раньше, чем показатели ИКТГ возвращаются к норме. Это позволяет весьма надежно диагностировать остаточные явления воспалительного процесса в суставе и при необходимости продолжить реабилитационные мероприятия.

Термографический контроль и динамические исследования больных с остеохондрозом

Динамические исследования больных с посттравматическими нейродистрофическими расстройствами (синдром Зудека), возникшими после повреждения костей конечностей позволили установить, что термографическая картина во II и Ш фазах заболевания была различна: при клинической картине II фазы отмечалась выраженная гипертермия дистальных отделов больной конечности, в процессе лечения постепенно переходившая в патологическую гипотермию, что соответствовало клинической картине III фазы.

Важно отметить, что такой переход «горячей» фазы в «холодную» фазу происходил крайне неравномерно, т.е. при ИКТГ одновременно могли выявляться зоны с повышенной, нормальной и пониженной интенсивностью ИК излучения. Такая гетерогенность термографической картины являлась надежным критерием перехода патологического процесса в III фазу, что позволяло объективно оценить эффективность проводимого лечения и своевременно произвести коррекцию комплекса проводимых реабилитационных мероприятий, поскольку они различны во II и III фазах.

Таким образом, наш опыт использования ИКТГ показал, что она является уникальным, физиологичным, хорошо повторяемым диагностическим методом, нередко позволяющим выявить патологию на ранних (функциональных) стадиях, когда еще отсутствуют структурные изменения, дающим возможность получения информации не только непосредственно в области патологического процесса, но и в сопряженных с ним рефлекторных зонах.

Это позволяет рекомендовать широкое использование метода ИКТГ при восстановительном лечении больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем.

Ссылки по теме:

• Термография помогает оценить исход поясничных дискэктомий
• Инфракрасная термография - инструмент для диагностики ортопедических травм
• Остеохондроз

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: