Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Современные технологии в хирургическом лечении спондилитов краниовертебральной области

 

Лечения спондилитов краниовертебральной области: использование современных технологий

 

Сотрудники МОНИКИ им. Владимирского определили оптимальную тактику лечения спондилитов краниовертебральной области на основе современных технологий.

Для выполнения поставленных целей были поставлены следующие задачи: уточнить клинико-рентгенологическую и компьютерно-томографическую характеристику воспалительных процессов, оценить биомеханические изменения краниовертебрального перехода при воспалительном поражении, оптимизировать методы хирургического лечения.

Было курировано 18 пациентов с туберкулёзными и неспецифическими воспалительными поражениями краниовертебральной области позвоночника, которые составили 2,8% случаев от воспалительных заболеваний других отделов позвоночника.

В 25 случаях выявлен спондилит неспецифической и туберкулезной этиологии, который явился следствием распространения микобактерий туберкулёза из первичного очага в лёгких, в 8 случаях - неспецифический спондилит, обусловленный септическим процессом из локальных очагов.

Диагностика основывалась на клинико-батериологическом исследовании, дополнительных методах исследования - рентгенотомография, РКТ, МРТ позвоночника с использованием режима 3-D реконструкции, которые позволяют детализировать характер возникших деструктивных изменений, степень дислокации, величину сдавления спинного мозга, наличие секвестров.

 

Консервативное лечение спондилитов атлантоаксиальной зоны позвоночника

 

При спондилитах атлантоаксиальной зоны позвоночника проводится, в большинстве случаев, консервативное лечение (антибактериальная терапия и длительная иммобилизация шейного отдела позвоночника, часто при строгом постельном режиме).

Противотуберкулёзная терапия с назначением четырёх препаратов (рифампицин, этамбутол, изониазид, пиразинамид) в обычных дозировках проводилась пациентам с подтвержденной туберкулёзной этиологией спондилита. У 10 больных с неспецифическим спондилитом антибактериальная терапия проводилась антибиотиками широкого спектра действия.

Продолжительность специфической терапии определялась степенью активности специфического процесса (не менее 1 мес), при неспецифической патологии - 2-3 недели.

При развитии нестабильности и дислокации в этой зоне, производили задний спондилодез или окципитоспондилодез вне очага деструкции позвоночника.

В 7-и случаях при деструкции С1 и С2 позвонков выполнены выполнены декомпрессивно-стабилизирующие операции краниовертебральной области. Вначале выполнялся задний окципитоспондилодез проволокой и протакрилом между затылочной костью и остистыми отростками С2-С4 позвонков. В 5 случаях операция выполнялась на фоне скелетного вытяжения за скуловые дуги для устранения дислокации в атлантоаксиальной области.

Вторым этапом производилась передняя декомпрессивно-стабилизирующая операция трансфарингеальным доступом с санацией полости абсцесса, удалением фиброзных и некротических тканей, экономная резекция некротизированной костной ткани в пределах здоровых участков.

Далее в здоровой костной ткани С2 позвонка и выше уровня поражения формировались пазы под костный аутотрансплантат, который выкраивался из гребня подвздошной кости, моделировался соответственно форме и размерам дефекта, и производился краниоаксиальный или атлантоаксиальный спондилодез.

 

Ссылки по теме:





Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...