Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Эндопротезирование коленного сустава: всегда ли все проходит гладко

 

Эндопротезирование коленного сустава - это процедура, которая стала классической в 21 веке. Однако, не смотря на положительные стороны такого оперативного вмешательства, важно помнить о рисках и послеоперационных осложнениях. В случае малейшей ошибки, непригодности протеза или несовместимости материала с организмом человека, операция может обернуться настоящим мучением.

Риски при замене коленного сустава - миф или реальность?

Эндопротезирование коленного суставаКак бы не были совершенны технологии эндопротезирования и современной медицины, важно помнить о том, что имплантат - это чужеродный предмет, вживляемый тело. Он может быть отторгнут организмом, вызвать воспаление и усугубить проблемную ситуацию пациента, ухудшив прогноз его жизни. Гарантия на «службу» имплантата равна 10-25 годам. Однако, его рабочее состояние зависит от индивидуальных факторов:

  • состояния организма;
  • динамики основного заболевания;
  • наличия хронических болезней.

Искусственные суставы известных производителей стоят достаточно дорого. Но даже самые дорогостоящие модели не гарантируют успеха операции. Многие пациенты после хирургического вмешательства по замене коленного сустава ограничены в сгибании колена, проходят долгую реабилитацию. Могут возникнуть и индивидуальные проблемы, такие как непереносимость материала или инфекция, что приводит к повторной операции и удалению имплантата.

Осложнения вследствие эндопротезирования коленного сустава

Наиболее частыми осложнениями являются такие поражения:

Инфекция

По данным ортопедов-хирургов из США более, чем в 2% случаев, после оперативных вмешательствах на суставах у пациентов развивается инфекция. Она может возникнуть как в ближайшее время после операции, так и в течение двух лет. Такое состояние может значительно ухудшить динамику восстановления организма после эндропротезирования.

Поэтому, в течение первых лет после операции рекомендован прием антибиотиков для предотвращения инфицирования искусственного сустава. Такой прием должен припадать на случаи хирургических или стоматологических процедур у пациентов с эндопротезом колена. Это связано с тем, что во время подобных вмешательств наибольший рис заражение стрептококком, анаэробными инфекциями, стафилококком и энтерококком.

Выявить прогрессирующую инфекцию можно по таким проявлениям:

  • дисфункция коленного сустава;
  • болевой синдром;
  • интенсивный отек.

Инфекция при эндопротезировании сустава

Нестабильность эндопротеза

Может проявляться нестабильность эндопротеза вследствие перроотезного остеолиза. При первых же признаках инфекции важно обратится к специалисту, чтобы предотвратить сепсис и развитие септического шока.

По данным метанализа Cancienne J.M. с соавторов, процедура замены коленного сустава не такая уж и безопасная. После анализов лечения инфекции у 18 533 пациентов вследствие тотальной замены коленного сустава была составлена такая статистика:

  1. 3,7%. 691 пациент, - смерть в стационаре вследствие острой инфекции;
  2. 3,1%, 574 пациента, - последующая ампутация конечности;
  3. 4,5%, 852 пациента, - атродез сустава;
  4. 14,5%, 2683 пациента, - хирургическая вторичная обработка сустава без реимплантации;
  5. 74,1%, 13743 пациента, - двухэтапное реэндопротезирование сустава в течение года после операции.

Остеолиз

Такое осложнение характеризуется, как разрушение кости вблизи имплантата. Это происходит из-за индивидуальной реакции организма вследствие:

  • контакта костного цемента с суставом;
  • прямого контакта пластика и металла;
  • контакта сустава с естественной костью;
  • перелома имплантата.

Перелом имплантата

Случается довольно редко, однако возможен у пациентов:

  • с чрезмерными физическими нагрузками;
  • с избыточным весом.

Другие осложнения

Искусственный сустав может быть удален вследствие таких факторов:

  • аллергические реакции на компоненты искусственного сустава, в частности - металл;
  • смещение и расшатывание компонентов имплантата;
  • сосудистые и сердечные осложнения, скачки давления, сердечный приступ и болезни костного мозга;
  • неправильная установка искусственного сустава.

Важно помнить о том, эндропротезирование коленного сустава - это дорогостоящая процедура. Но даже самые дорогостоящие модели не гарантируют успеха операции

Причины отказа в замене коленного сустава

В некоторых ситуаций врач может отказать пациенту в эндопротезировании:

  1. дефицит костной ткани;
  2. перенесенная инфекция;
  3. сниженная прочность кости, недостаточная для поддержания сустава;
  4. повреждения нервных окончаний в области сустава;
  5. выявленная инфекция;
  6. повреждение или атрофирование мышц;
  7. неустойчивость коленного сустава;
  8. выраженная потеря костной массы, остеопороз;
  9. сращения коленного сустава;
  10. поражения кожи с высоким риском инфицирования (выявленные и перенесенные);
  11. неразвитая кость в области замены сустава;
  12. ревматоидный артрит.

Информация представлена American Academy of Orthopaedic Surgeons в апреле 2019 года.

К сожалению, такая процедура, как замена коленного сустава, не лишена серьезных осложнений и рисков. Большая их часть связана с возможным отторжением протеза организмом, вследствие чего могут развиваться патогенные состояния в виде тромбоэмболии и тромбоза.

Статьи и новости по теме:





Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...