Симптомы и причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Обострение крестцово-подвздошного сустава может приводить к воспалению, также называемому сакроилеитом. Это состояние может быть основной причиной боли, скованности и других симптомов.
Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Состояние может проявляться рядом симптомов:
Тупая, ноющая боль в пояснице разной интенсивности. Она обычно ощущается только с одной стороны, но в некоторых случаях с обеих сторон.
Боль, которая распространяется на бедра, ягодицы и/или пах. Одна из наиболее распространенных областей, где могут быть болевые ощущения – ягодицы, верхняя часть спины или сторона бедра.
Седалищная боль в ягодицах и/или задней части бедер, может быть горячей, острой и колющей, сопровождаться онемением и покалыванием.
Важно! Седалищная боль от дисфункции крестцово-подвздошного сустава редко распространяется ниже колена.
Скованность и снижение диапазона движений в нижней части спины, бедер, таза и паха, которые могут вызвать трудности с движениями, такими как ходьба вверх по лестнице или сгибание в талии.
Усиливается боль при нагрузке на крестцово-подвздошный сустав, например, при подъеме по лестнице, беге или беге трусцой, лежании или переносе веса на одну сторону.
Причины и факторы риска дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Некоторые факторы могут повысить риск развития крестцово-подвздошной дисфункции и боли, в том числе:
Проблемы с походкой, такие как несоответствие длины ног или сколиоз, которые могут оказывать неравномерное давление на одну сторону таза, вызывая износ сустава и повышенный риск боли.
Беременность или недавние роды могут вызывать боль в крестцово-подвздошном суставе из-за увеличения веса, гормональных изменений, тазовых изменений, связанных с родами. У некоторых женщин связки могут оставаться в расслабленном состоянии после родов и вызывать боль в крестцово-подвздошном суставе и нестабильность.
Предшествующая операция на пояснице, которая может сместить давление на крестцово-подвздошный сустав. Одно исследование показало, что боль в крестцово-подвздошном суставе, как правило, более распространена после операции спондилодез (слияние), чем при дискэктомии.
Исследование показало, что многоуровневая хирургия чаще вызывает боль в крестцово-подвздошном суставе, чем одноуровневая процедура.
Также сообщалось о болях в крестцово-подвздошном суставе после операции по замене тазобедренного сустава и костных трансплантатах, взятых из подвздошной кости («крылья» таза).
Действия, которые дают повторную нагрузку на сустав, такие как контактные виды спорта, регулярный подъем тяжестей или тяжелая работа. Если мышцы таза и/или нижней части спины не работают, стресс от длительного сидения или стояния также может способствовать боли в суставах.
Точная диагностика дисфункции крестцово-подвздошного сустава
Нет ни одного теста, который мог бы диагностировать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава. По этой причине важно, чтобы все результаты диагностических тестов учитывались для формирования точного диагноза
Диагностировать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава может быть сложно, потому что симптомы имитируют другие состояния, такие как боль в ногах от поясничной грыжи межпозвоночного диска или боли в спине от фасеточного суставного артрита.
Диагноз обычно достигается путем физического обследования и / или инъекции (используется для блокирования боли).
История болезни и медицинский осмотр
Диагностический процесс обычно начинается со сбора анамнеза, включая информацию о текущей боли и симптомах. Дополнительно, история болезни включает сбор информации о питании, сне, и привычках тренировки/деятельности, недавних или прошлых ушибах.
Ортопедические провокационные тесты
Есть несколько ортопедических провокационных тестов, которые могут исключить или подтвердить, что источник боли крестцово-подвздошный сустав:
- Крестцовый тест тяги
- Дистракционный тест
- Тест Фабера
- Пальпаторные тесты.
Дополнительные Диагностические Тесты
После сбора анамнеза и проведения медицинского обследования может потребоваться дополнительное тестирование для подтверждения того, что источником боли является крестцово-подвздошный сустав. А именно:
Инъекция крестцово-подвздошного сустава. Иногда ее еще называют блоком крестцово-подвздошного сустава. Представляет собой введение онемевающего раствора (обычно лидокаина или бупивакаина) в крестцово-подвздошный сустав. Если укол снимает боль, то можно утверждать, что крестцово-подвздошное соединение является источником боли.
Флюороскопическое наведение обычно используется для того чтобы направить иглу к соединению. Хотя, по многим данным, для этих целей можно использовать и ультразвук, результат аналогичен, а ионизирующее излучение отсутствует.
Визуальные диагностические тесты включают: рентгеновский снимок, КТ, МРТ используют для того, чтобы исключить другие причины боли.
Статьи и новости по теме:
- Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
- Имплантаты помогают пациентам с болью в крестцово-подвздошном суставе
- Грыжа или КПС?
- Крестцово-подвздошный блок и что с ним делать....
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...