Ученые сравнили различные методы лечения ревматоидного артрита

Исследователи провели сравнение различных вариантов лечения пациентов с ревматоидным артритом, у которых применение препаратов ингибиторов фактора некроза опухоли (анти-ФНО) не было достаточно эффективным.

Результаты показали, что назначение этим пациентам препаратов биологической терапии (но не из серии анти-ФНО) было более эффективным для достижения хорошей или умеренной реакции на лечение в течение 24 недель, чем применение другого анти-ФНО препарата. Данные исследования опубликованы в журнале JAMA.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-α улучшают качество жизни пациентов с ревматоидным артритом (РА), у которых лечение метотрексатом (основным препаратом от РА) не дает нужного эффекта. Тем не менее, по меньшей мере, у одной трети пациентов, при приеме препаратов этой группы активность заболевания остается высокой, что говорит о недостаточной эффективности и лекарств группы анти-ФНО. Для таких пациентов остается важным выбрать правильный путь дальнейшей терапии заболевания.

Авторы исследования из Университета Страсбурга (Франция) случайным образом распределили на несколько групп 300 пациентов с ревматоидным артритом, у которых отмечалась постоянная активность заболевания и недостаточная реакция на лечение анти-ФНО препаратами. Одни получали иные препараты анти-ФНО (отличные, от тех, что назначались ранее), а другие – биологические препараты (не из серии анти-ФНО). Выбор биологического препарата оставался за врачом.

Из 300 пациентов 269 (90%) человек завершили исследование. На 24-й неделе 101 участник из 146 пациентов из группы «не анти-ФНО терапия» (69 процентов) и 76 человек (52 процентов) из группы «другая анти-ФНО терапия» получили хороший или умеренный результат лечения.

Уровень активности болезни в группе «не анти-ФНО терапии» был ниже, чем в группе «другая анти-ФНО терапия». Различия сохранились и на 52 неделе приема препаратов. На 24-ой неделе низкий уровень активности заболевания был достигнут у 45% пациентов из первой группы и у 28% - из второй. На 52-ой неделе у первой группы этот показатель составил 41%, а у второй – 23%.

В этом исследовании показано, что более эффективным у пациентов с активным РА (у которых отсутствовал адекватный ответ на анти-ФНО терапию одним препаратом) была биологическая терапия (не анти-ФНО), по сравнению с применением другого анти-ФНО препарата. Однако авторы уточняют, что в клинической практике назначение другого анти-ФНО препарата, взамен неэффективного средства этой же группы, часто позволяет достичь клинически значимых улучшений.

Ссылки по теме:

• Артриты
• Лечение ревматоидного артрита
• ГКС и НПВС при артрите

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: