Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Механизм нарушения менструального цикла после травмы конечностей

 
26.07.2012

Необходимый уровень костной плотности

 

При измерении минеральной плотности (МП) костей скелета у здоровых женщин на самом современном костном денситометре учёные из РНЦ "ВТО" обратили внимание на то, что при сниженной МП менструальный цикл (МЦ) был нарушен в 25 случаях (Свешников А.А., 1995).

Поданным института проблем пола им. Кинси (США) у 20 женщин, занимающихся легкой атлетикой, наблюдаются изменения МЦ в виде отсутствия овуляции (ановуляторный цикл с задержкой менструаций на 2-3 месяца).

Л.В. Прояева (1998) во время экзаменационных сессий у 24 студенток обнаружила разной степени выраженности нарушения МЦ, а у спортсменок профессионалок - в 45,8 %, так как у них физическое напряжение сочетается с интенсивным освещением и шумом.

В России, по сравнению с США, процент изменений МЦ больше в силу недостаточного врачебного контроля, несбалансированного питания, нередки авитаминозы (Свешников А.А. и соавт., 1997).

Нарушения МЦ исследователи обнаружили и после травм и уравнивания длины конечностей (Свешников А.А. и соавт,, 2006). Они сопровождались ослаблением репаративного процесса, в частности, замедлением минерализации регенерата.

Первоначально авторы трактовали нарушения МЦ следующим образом: под влиянием травмы в коре головного мозга начинал функционировать очаг повышенного возбуждения, а в подкорковых образованиях (гипоталамус) развивалось торможение, в силу чего меньше вырабатывалось фол- и люлиберинов и, соответственно, уменьшалась продукция фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Поэтому нарушался МЦ и уменьшалась продукция эстрогенов. Сегодня исследователи пришли к выводу, что в такой трактовке не учитывается изменение концентрации пролактина - единственного гормона передней доли гипофиза, секреция которого постоянно подавляется гипоталамусом и резко возрастает после освобождения гипофиза от гипоталамического контроля, а также в силу сниженной продукции эстрогенов.

Для выяснения всех деталей механизма нарушений МЦ авторами в динамике обследовано 246 женщин с функциональными нарушениями, возникшими после травмы или остеотомии для уравнивания длины конечностей.

У этих женщин методом радиоиммунологического анализа определяли на 3, 14 и 30 дни после травмы или операции концентрацию пролактина (ПЛ), ФСГ, ЛГ и эстрадиола.

 

Минеральная плотность в позвоночнике

 

Для оценки активности репаративного процесса больных обследовали на дихроматическом костном денситометре фирмы «GE/Lunar» (США). Измеряли МП в позвоночнике, проксимальной трети бедренных костей и во всем теле. В качестве контроля служили женщины аналогичного возраста с нормальным МЦ.

 

Нарушение менструального цикла связано с травматизмом конечностей

 

В качестве инструмента вычислений использовался пакет статистического анализа и встроенные формулы расчетов компьютерной программы Microsoft® Excell (Microsoft® Office 1997 - Professional Runtime).

Результаты показали, что нарушения МЦ возникали вследствие увеличения концентрации пролактина (в 5-7 раз) и снижения концентрации ФСГ, ЛГ и эстрадиола. Чаще всего наблюдались нарушения МЦ в течение 35-90 дней (опсоменорея).

В силу этого снижалась активность остеобластов, усиливалось действие паратирина на кость и поэтому в конце лечения МП скелета была снижена на 21,6±1,72 %, что ослабляло активность репаративного процесса.

Для сохранения цикла больным давали препараты, снижающие концентрацию пролактина: после травмы на 3-й день, при плановых операциях для уравнивания длины конечностей за 3-5 дней до операции и до появления МЦ. Терапия была результативной, так как нормализовалась концентрация пролактина и восстанавливалось содержание ФСГ и ЛГ.

Расшифровка механизма нарушения МЦ имеет большое практическое значение, так как дает возможность сохранить нормальное течение репаративного процесса.

Это важно подчеркнуть потому, что травматологи и ортопеды, проводящие плановые операции, как правило, не интересуются состоянием МЦ. Восстановлением цикла также никто не занимается, ждут, пока нарушение пройдет само собой.

Вывод: под воздействием таких сильнейших стресс-факторов, как травма и формирование регенерата для уравнивания длины конечности происходит усиление синтеза пролактина, уменьшение образования ФСГ и ЛГ, поэтому цикл прерывается, снижается концентрация эстрадиола, который обычно также подавляет выработку пролактина.

 

Ссылки по теме:



Новость разместил Коршунов Антон Викторович, компания Spinet


Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...