Микробиологическия характеристика раневого дефекта кожи
Применение препаратов сыворотки крови
Дистракционный остеосинтез сопровождается появлением в сыворотке крови биологически активных веществ различных классов. Часть их обладает способностью стимулировать остеорепарацию.
В РНЦ «ВТО» получены обнадеживающие результаты по применению препаратов сыворотки крови для ускорения созревания дистракционного регенерата. Донором и реципиентом является один и тот же пациент.
Целью исследования специалистов РНЦ "ВТО" явилась характеристика микробного пейзажа раневого отделяемого при заживлении стандартного дефекта кожи тазовой конечности собак на фоне воздействия препаратом плазмы крови.
В исследование были включены 13 взрослых беспородных собак, которым в лопаточной области иссекали лоскут кожи размером 5x30 мм. В опытной серии (шесть собак) заживление кожного дефекта проходило с участием раствора пептидов плазмы крови, полученных из плазмы крови собак, которым в течение 2-3 недель удлиняли голень по Илизарову (препарат приготовлен О.Л. Гребневой).
Препарат прикладывали к раневой поверхности в течение 15 минут, дважды в день, начиная с первого дня после операции. В контрольной серии (семь собак) заживление кожного дефекта происходило под струпом.
Забор материала для микробиологического исследования с раневой поверхности проводили на 1, 7, 14, 21-е сутки после операции стерильным одноразовым тампоном с соблюдением условий асептики.
Видовая идентификация осуществлялась на бактериологическом анализаторе «АТВ Expression» фирмы «BioMerieux».
Эпителизация ран в опытной серии собак наступала в среднем через 18,7 + 0,71 суток, в контрольной серии - через 28,2 ± 3,05 суток.
В пробах, взятых из ран в день операции у собак обеих серий, рост бактерий отсутствовал. В ходе дальнейших наблюдений у собак опытной серии выделено 38 штаммов различных бактерий и три штамма грибов.
Изучение уровня стафилококков
Среди выделенных бактерий 57,9 % составляли стафилококки (Staphylococcus aureus, St. saprophytics, St. epidermidis, Staphylococcus sp), из которых 36,8 % приходилось на коагулазопозитивный стафилококк (St. aureus).
Кроме стафилококков были выделены Streptococcus sp, Enterococcus sp, Pantea spp, Hafnia aivei, Aicaligenes faecalis, Neisseria sp, Corinebacterium sp, Micrococcus sp. В контрольной серии животных выделено 36 штаммов различных бактерий и 1 штамм грибов.
Среди выделенных бактерий 75,0 % составляли стафилококки, среди которых 50,0 % приходилось на коагулазопозитивные стафилококки (St. aureus- 41,7 %, Sr.. intermedius-8,3 %).
В двух случаях Sr. intermedius встречался в ассоциации со St. aureus. Остальные виды выделенных стафилококков, были представлены St. saprophytics, St. epidermidis, Staphylococcus sp. Из прочих микроорганизмов были выделены: Micrococcus sp., Enterococcus sp., Neisseria sp., Corinebacterium sp.
На седьмые сутки после операции у опытной серии собак во всех шести пробах отмечался рост Sr. aureus, в пяти случаях обсемененность ран превышала критический уровень (1 х 105 -5 х 106 КОЕ/мл).
У контрольной серии животных из семи исследованных проб выделено 6 штаммов коагулазопозитивных стафилококков (St.aureus-5, St. intermedius) и в одной из проб обсемененность ран превышала критический уровень -5 х 10 КОЕ/мл.
На 14-е сутки в опытной серии собак во всех пробах наблюдался рост Sr. aureus. У контрольной серии было выделено 5 штаммов St.aureus, один штамм St.intermedius.
На 21 сутки в опытной серии выделено два штамма Sr. aureus, обсемененность ран составляла 5 х 10 КОЕ/мл. В контрольной серии животных из пяти проб выделено 6 штаммов коагулазопозитивных стафилококков (St.aureus-5, St.intermedius), обсемененность ран составляла 1x10 -1x10 КОЕ/мл.
Таким образом, микрофлора ран у собак при заживлении стандартного дефекта кожи на фоне воздействия препарата плазмы крови по сравнению с контрольной группой характеризовалась наименьшим количеством выделенных коагулазопозитивных стафилококков, низкими показателями обсемененности ран в конце лечения и быстрой элиминацией раны.
Полученные результаты свидетельствуют о стимулирующем влиянии препарата плазмы крови на противомикробную защиту организма.
Ссылки по теме:
- Обогащенная тромбоцитами плазма при травмах
- Переливание крови перед эндопротезированием
- Влияние компонентов плазмы крови на заживление стандартного дефекта кожи
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...